Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения считается эффективным и практически безопасным способом восстановления зрения. Но она является оперативным вмешательством, поэтому не может подходить всем и имеет определенные противопоказания, связанные с неэффективностью или риском нежелательных последствий.

Противопоказания к лазерной коррекции бывают:

• Абсолютными – полный запрет на проведение лазерной коррекции при любых условиях;
• Относительными – имеющими временные или незначительные ограничения, когда польза превышает риск последствий операции.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции

Есть состояния, при которых возможно проведение лазерной коррекции, но при условии, что польза превышает вред. 

Необходимость применения именно лазерного способа исправления зрения оценивает специалист для каждого конкретного случая. 

К таким состояниям с относительными противопоказаниями относятся:

• Возраст пациента менее 18 лет. У детей и подростков органы зрения продолжают расти и развиваться, поэтому нет гарантии закрепления эффекта после операции. Лазерная коррекция у детей проводится в особых случаях и только специалистами, имеющими соответствующую квалификацию;
• Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) – заболевание отражается на состоянии глазного кровообращения и ухудшает способность клеток роговицы к восстановлению;
• Дистрофические изменения сетчатки – потребуется предварительно лазерная коагуляция, останавливающая изменения в тканях и препятствующая отслойке сетчатки;
• Острые инфекции глаз и общие инфекционные заболевания – во избежание усиления заболеваний и появления новых очагов воспаления лазерная коррекция проводится после выздоровления;
• Синдром “сухого глаза” – после лазерной коррекции проявления сухости глаза могут усиливаться, что связано с воздействием лазера на нервные окончания, отвечающие за работу слезных желез.

Абсолютные противопоказания к лазерной коррекции

При некоторых состояниях после лазерной коррекции существует риск возникновения осложнений и отдаленных последствий. Также существуют состояния, при которых процедура невозможна или полностью неэффективна.

Лазерная коррекция запрещена в следующих случаях:

• Иммунодефицитные заболевания – при слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и возникновения воспаления органа зрения;
• Сосудистые и системные заболевания, наличие которых не гарантирует полного выздоровления после оперативного вмешательства – ревматоидный полиартрит, СКВ (системная красная волчанка) и другие;
• Постоянная терапия некоторыми препаратами, оказывающими побочные действия на состояние органа зрения;
• Офтальмологические проблемы – прогрессирующая катаракта, отслоение сетчатки, атрофия зрительного нерва, глаукома, патологии роговицы, связанные с ее истончением. Исправление преломления в роговице не улучшит зрение в этих случаях, а при слишком тонкой роговице операция нанесет вред.
• Беременность и лактация. Гормональный фон женщины в эти периоды нестабилен, что негативно отражается на процессах восстановления. Также после операции могут назначаться антибиотики, которые нежелательно применять при беременности и кормлении грудью. Лазерную коррекцию можно проводить спустя 2 месяца после завершения лактации;
• Высокая степень близорукости – коррекция лазером не восстановит зрение до нужного уровня, когда пациент сможет обходиться без очков.

• Возраст старше 45 лет – лазерная коррекция не избавит от возрастной дальнозоркости;

• Нестабильное психическое и неврологическое состояние.
  

Решение о проведении лазерной коррекции зрения обсуждается врачом с пациентом. Но только специалист делает окончательный вывод, допустима или противопоказана процедура в каждом конкретном случае.