Лекарства с побочными эффектами со стороны зрения

Порой за помощью к врачу обращаются пациенты с проблемами со стороны зрения. Однако обследование никак не может выявить точную причину отклонений. Независимые эксперты напоминают: возможно, речь идет о побочных эффектах лекарств, принимаемых пациентом в связи с другими заболеваниями. Джонатан Д. Троб, профессор Мичиганского университета, приводит пример таких лекарственных средств. 

Бисфосфонаты

Данные препараты назначают женщинам в постменопаузе для предотвращения потери костной массы и снижения риска остеопороза. Они, как показывают исследования, могут вызывать воспаление тканей орбиты глаза, увеит и склерит (воспаление наружной оболочки глаза, выполняющей защитную и поддерживающую функцию). Данные побочные эффекты встречаются нечасто, как правило, возникая при первичном приеме данных средств. К счастью, они обратимы. 

Иммуноподавляющие средства 

Препараты циклоспорин и такролимус обычно используются пациентами, перенесшими пересадку органов или костного мозга. Их побочный эффект — потеря зрения вследствие изменений в головном мозге (средства нарушают кровообращение). Поставить диагноз помогает магнитно-резонансная томография. Данный побочный эффект практически всегда исчезает, как только пациент прекращает прием лекарства. 

Антибиотики

Препарат с широким спектром антибиотического действия миноциклин грозит повышением внутричерепного давления и отеком диска зрительного нерва, что может привести к необратимой потере зрения. Отек иногда сопровождается головной болью или же вообще проходит бессимптомно на ранних стадиях. Однако впоследствии появляется слепое пятно, которое увеличивается в размерах.  

Гидроксихлорохин

Это вещество используют в лечении малярии, волчанки и ревматоидного артрита. Оно представляет собой токсичный для сетчатки агент, чьи эффекты необратимы. Большинство пациентов, принимающих этот препарат, не сталкивается с побочными эффектами. По словам специалистов, пациенты с нормальной функцией почек, принимающие умеренные дозы менее пяти лет, вряд ли пострадают. 

Противотуберкулезное средство

Этамбутола гидрохлорид широко используется для лечения инфекций, вызванных микобактериями. В безопасных дозах, прописываемых врачами, он безопасен. А вот большие дозировки негативно сказываются на состоянии зрительного нерва. В данном случае происходит медленное и обычно необратимое повреждение нерва в обоих глазах. Также риск осложнений повышен у пациентов, имеющих проблемы с почками (средство не выводится нормальным образом из их организма). 

Противоэпилептическое лекарство и препарат, предотвращающий приступы мигрени

По словам доктора Рика В. Фраунфельдера, эксперта Офтальмологического института Кейси (Портленд), препарат топирамат грозит развитием закрытоугольной глаукомы. К симптомам этого заболевания относятся: сильная головная боль, светобоязнь, болевые ощущения в глазах, тошнота, рвота, потеря четкости зрения. В случае появления любых тревожных симптомов терапию необходимо прекратить, иначе пациент может потерять зрение. 

Избирательный блокатор альфа-адренорецепторов

Препарат тамсулозин применяется при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и связывается с развитием интраоперационного флоппи-ирис синдрома. Это осложнение, которое может возникнуть во время удаления катаракты. Если планируется соответствующая операция, необходимо рассказать врачу о приеме средства. 

Антихолинергические средства

Их используют для купирования, головокружений, желудочно-кишечных расстройств, в рамках лечения заболеваний мочеполовой и респираторной систем, при отравлении нервно-паралитическими агентами. Также до начала XX века они широко использовались в терапии психических расстройств. Исследования говорят, что антихолинергические средства способны вызвать трудности с аккомодацией — способностью фокусироваться на предметах.

Лекарства против эректильной дисфункции

Силденафил и тадалафил часто назначают мужчинам с эректильной дисфункцией. Они временно вмешиваются в передачу нервных импульсов в сетчатке, что может вызвать ослабление зрения. Ряд исследований связывал данные средства с ишемической оптической нейропатией — повреждением зрительного нерва из-за закупорки кровеносного сосуда. Но сделать точные выводы пока не представляется возможным. Не исключено, что у пациентов с эректильной дисфункцией есть независимые факторы риска данного отклонения.