Факты о диабете и глазах, о которых мало кто знает
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся развитием гипергликемии (повышением уровня сахара в крови) на фоне отсутствия достаточных доз инсулина в организме.
При сахарном диабете чаще всего повреждается сетчатка глаза, а именно отдел, содержащий фоторецепторы (палочки и колбочки). Называются эти изменения диабетической ретинопатией и практически в 100% случаев они приводят к потере зрения, а при высоком уровне гипергликемии - к слепоте.
Почему возникает поражение органа зрения?
При длительном течении сахарного диабета происходит закупоривание капилляров сетчатки, что приводит к резкому кислородному голоданию ее фоторецепторов с возможным развитием ретинопатии и слепоты.
Если сахарный диабет не лечится, в сетчатке начинают образовываться патологические сосуды, которые могут прорастать в стекловидное тело глаза и приводить к развитию гемофтальма (внутреннее кровотечение глаза). При прогрессировании диабета разрастается соединительная ткань и, как итог - отслоение сетчатки.
Стадии диабетической ретинопатии можно сгруппировать в пять категорий в зависимости от выявляемых изменений:
- непролиферативная (фоновая, с микроповреждениями сосудистой стенки),
- препролиферативная,
- пролиферативная (зоны ишемии, микроинфаркты сетчатки),
- тяжелое диабетическое поражение глаз (с повреждением центральной зоны сетчатки),
- отек макулы.
Некоторые факты о диабете и глазах, о которых вы могли не знать:
- Развитие зрительной дисфункции из-за сахарного диабета формируется на протяжении 5-10 лет, дегенеративные изменения глаза сначала протекают бессимптомно. Поэтому больным с сахарным диабетом нужно ежегодно посещать офтальмолога.
- Шанс формирования катаракты у больных диабетом в 2 раза выше, чем у остальных людей. Помутнение хрусталика в виде снежных хлопьев, будет типичным для ретинопатии при сахарном диабете.
- При беременности у пациенток с сахарным диабетом повышен риск появления диабетической ретинопатии с утратой зрения. У женщин же с гестационным диабетом (формируется во время беременности), риск возникновения ретинопатии минимален.
- Сахарный диабет может быть причиной паралича мышц глаза и диплопии (раздвоение зрения), которая считается вторичным поражением и проявляется тогда, когда один глаз не может двигаться нормально из-за кровоизлияния, которое ограничивает движение глаза.
- Больные сахарным диабетом сильнее подвержены развитию инфекции глаз (развиваются конъюнктивит, кератит), так как сахарный диабет - это системное заболевание, при котором страдает иммунная система.
- Расплывчатое зрение. Высокий уровень сахара в крови провоцирует нечеткость зрения (из-за изменения зрительных клеток).
- При разрастании кровеносных сосудов больной видит «мушки», которые имеют вид пятен черного или серого цвета, проявляются они при перемещении взгляда.
- Сосудистые разрастания повреждают не только сетчатку, но и радужную оболочку и угол передней камеры глаза (формируется неоваскулярная глаукома).
Пациентам с сахарным диабетом нужно своевременно обращаться за консультацией к офтальмологу, эндокринологу, тогда риск развития осложнений будет минимальным.
Простые советы, как не допустить потерю зрения при сахарном диабете:
1. Контролируйте уровень сахара в крови;
2. Следите за артериальным давлением, потому что риск возникновения ретинопатии выше у гипертоников;
3. Проверяйте уровень холестерина. Речь о «плохих» липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые разрушают стенки сосудов;
4. Постарайтесь отказаться от курения;
5. В диете должны преобладать фрукты, овощи, цельные злаки, постные протеины, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (орехи и рыба). Кислота омега-3 снижает риск появления ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа;
6. Ограничивайте физические нагрузки, потому что перенапряжение может спровоцировать микрокровотечение, которое опасно для сетчатки глаза;
7. Не игнорируйте комплексную диагностику зрения при сахарном диабете.
Помните, что самые инновационные способы лечения не восстанавливают зрение, они только могут предупредить развитие слепоты.
