Все о глазной мигрени

Глазная мигрень - это повторяющиеся приступы одностороннего нарушения зрения, которые могут быть связаны с последующей головной болью. Ее также называют ретинальной, т. к. она возникает в сетчатке (лат. retina) - светочувствительном слое глаза. 

Причины и симптомы глазной мигрени

Причиной ретинальной мигрени является спазм кровеносных сосудов сетчатки, в частности центральной артерии. Нарушается кровообращение на определенном участке сетчатки, и глаз теряет способность реагировать на зрительные раздражители. 

Признаки глазной мигрени:

• мерцание света;
• появление слепых зон - выпадение участков из зрительного поля, соответствующих местам поражения сетчатки. Они воспринимаются как черные, затемненные или белые пятна;
• полная потеря зрения, если спазмы сосудов приводят к нарушению кровоснабжения всей сетчатки;
• повышенная чувствительность к свету и запахам;
• иногда - тошнота и рвота.

Глазные симптомы появляются до или одновременно с сильной головной болью. Болезненной становится лишь одна часть головы со стороны пораженного глаза. Пульсирующая боль усиливается с движением и немного затихает в покое. 

Продолжительность и частота приступов глазной мигрени индивидуальна. В среднем приступ может длиться до 1 ч, а по его завершении зрение полностью восстанавливается. 

Появление приступов может провоцироваться различными факторами, такими как:

• повышенное артериальное давление;
• психоэмоциональный стресс;
• физическая нагрузка;
• прием гормональных препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• низкий уровень сахара в крови;
• резкая смена погоды и атмосферного давления;
• другие индивидуальные факторы.

Диагностика и лечение глазной мигрени

При медицинском обследовании должны быть исключены другие причины и заболевания с подобными проявлениями (визуальная аура мигрени, опухоль, отслоение сетчатки и др.).

Ретинальную мигрень часто путают с визуальной аурой - определенными зрительными проявлениями, предшествующими приступам головной мигрени. Но ретинальную форму отличает одностороннее проявление, т. к. глазная мигрень является нарушением именно в глазе и влияет на зрение только в нем. При визуальной мигрени нарушение кровообращения происходят в затылочной части коры головного мозга, поэтому влияет на зрение в обоих глазах. 

Для исключения других диагнозов проводятся дополнительные обследования для выбора метода терапии.

Специфического лечения для глазной мигрени нет. Все принимаемые меры направлены на купирование и профилактику приступов, а также лечение сопутствующих заболеваний, если мигрень вызвана ими.

В первую очередь требуется изменение образа жизни, чтобы как можно больше исключить влияние провоцирующих факторов. Необходимо лечить сопутствующие заболевания.

Лекарства, используемые при ретинальной мигрени, включают:

• Средства из группы блокаторов кальциевых каналов. Блокируя поступление кальция в клетки, вещества снижают тонус стенок сосудов и общую сопротивляемость их кровотоку. В результате понижается артериальное давление, что способствует меньшему скоплению внутриглазных жидкостей.
• Ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
• Обезболивающие средства, большей эффективностью обладают комбинированные препараты.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения глазной мигрени и особенностей пациента.

В настоящее время полное излечение от глазной мигрени ставится под вопросом. Это связано с трудностью точной диагностики и характерными особенностями заболевания - нормальным зрением вне приступов и частым отсутствием каких-либо органических повреждений.

С помощью ограничения провоцирующих факторов можно сократить частоту и силу приступов глазной мигрени. Немаловажное значение имеет укрепление физического здоровья и управление психоэмоциональным состоянием.