Как врач осматривает заднюю часть глаза? Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография (ФА) — это медицинская процедура, при которой флуоресцентный краситель вводится в кровоток. Он выделяет кровеносные сосуды в задней части глаза, чтобы их можно было сфотографировать. Этот тест часто используется для выявления болезней глаз. Рассказываем подробнее, когда назначают обследование и что происходит во время него. 

Показания для ФА

Врач может порекомендовать флуоресцентную ангиографию, чтобы та помогла определить, достаточный ли кровоток в задней части глаза. Иногда ФА назначают при подозрении на конкретные заболевания: 

• Макулярная дегенерация. Как следует из названия, происходит в макуле — центральной части сетчатки, которая позволяет сосредоточиться на мелких деталях. Иногда заболевание прогрессирует так медленно, что человек может не замечать изменения в зрении. Однако со временем симптомы становятся серьёзнее: пациенту тяжелее ясно видеть предметы, читать, водить. 
• Диабетическая ретинопатия.  Возникает в результате длительного диабета и приводит к необратимому повреждению кровеносных сосудов в задней части глаза. Поражение сетчатки означает ухудшение зрения, а в запущенных случаях — слепоту. 

Подготовка к обследованию

Попросите кого-нибудь отвезти вас домой: после теста зрачки будут расширены ещё примерно 12 часов. Это значит, что вы не сможете фокусироваться на предметах. Подробнее об эффекте рассказывали здесь. 

Обязательно сообщите врачу о любых рецептурных, безрецептурных лекарствах и биодобавках, которые вы принимаете. Нужно сказать и об аллергии на йод, если таковая имеется: тогда вам просто предложат альтернативный краситель. 

Ход теста

• Вам закапают в глаза специальные капли, которые расширяют зрачки;
• Затем нужно будет опереться подбородком и лбом на опоры камеры, чтобы голова оставалась неподвижной на протяжении всего теста;
• Врач сделает серию снимков задней части глаза;
• Сразу после в вашу вену на руке введут краситель флуоресцеин;
• Пока флуоресцеин будет перемещаться по кровеносным сосудам в сетчатку, специалист сделает ещё несколько снимков.

Риски и побочные эффекты 

Самый частый побочный эффект — флуоресцеиновый краситель может сделать мочу более темной и оранжевой на несколько дней. Нередко встречаются тошнота и рвота, сухость во рту и учащённое сердцебиение. В случае аллергии симптомы куда серьёзнее:

• отек гортани;
• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• обморок;
• остановка сердца.

Поэтому важно знать, есть ли аллергия на йод. Если вы беременны или думаете, что беременны, стоит отказаться от флуоресцентной ангиографии. Риски для будущего плода неизвестны.