Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
ГлавнаяЗаболевания глазОтслойка сетчатки

Отслойка сетчатки

Что это?

Отслойка сетчатки — серьёзное состояние, возникающее, когда сетчатая оболочка отделяется от задней части глаза.
В результате человек начинает терять зрение.
Чаще всего отслойка сетчатки возникает из-за травм и офтальмологических заболеваний. Это состояние считается тяжёлым — при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Типы

Сетчатка — это светочувствительная внутренняя оболочка глаза, которая содержит фоторецепторы (палочки и колбочки). Она расположена между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глазного яблока.
Когда свет проходит через зрачок глаза, хрусталик фокусирует его на сетчатке. С помощью фоторецепторов она поглощает свет и преобразует его в нервные импульсы, которые отправляются через зрительный нерв в мозг.
При отслоении сетчатки нарушается кровоснабжение тканей. Потеря зрения может быть частичной или полной — в зависимости от того, какая часть сетчатки отслоилась.
Существует три основных типа отслойки сетчатки. Они разделяются по причинам, из-за которых возникает состояние.
Регматогенная
Самый распространённый вид. Происходит из-за разрывов, через которые жидкость попадает за сетчатку, в результате чего она отслаивается. Обычно причиной этого состояния становится пожилой возраст. В некоторых случаях регматогенная отслойка происходит из-за травмы глаза, операции или тяжёлой близорукости.
Тракционная
Встречается реже. Случается из-за натяжения, которое сетчатка испытывает со стороны стекловидного тела. Это может происходить, например, из-за новообразованных сосудов при диабетической ретинопатии.
Экссудативная
Возникает, когда за сетчаткой накапливается жидкость, при этом разрывов нет. Жидкость отталкивает сетчатку от задней стенки глаза. Это может происходить из-за проблем с сосудами или отёка, возникающего после травмы, воспаления и возрастной макулодистрофии.

Факторы риска

Отслойка сетчатки может появиться у любого человека. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск развития этого состояния.
  • Задняя отслойка стекловидного тела глаза
  • Тяжёлая степень близорукости
  • Наследственность
  • Травма глаза
  • Травма головы
  • Возраст старше 50 лет
  • Осложнения после операции на глазах (например, при катаракте)
  • Диабет
  • Повреждения и разрывы сетчатки
  • Глаукома
  • Решётчатая дистрофия сетчатки
Отслойка сетчатки может происходить не один раз. Если в анамнезе уже была отслойка, риск проблем с сетчаткой возрастает. При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

При отслоении сетчатки человек обычно не чувствует боли. Но зачастую симптомы появляются ещё до того, как сетчатка начинает отслаиваться. Крайне важно получить медицинскую помощь сразу.
К признакам отслойки сетчатки относятся:
  • Помутнение зрения
  • Частичная потеря зрения (человеку кажется, что мир вокруг темнеет и тускнеет)
  • Неожиданные вспышки света по сторонам зрительного поля
  • «Мушки», линии и другие помехи в поле зрения

Диагностика

Для диагностики отслойки сетчатки понадобится комплексное обследование глаз. Врач проверит:
  • Чёткость зрения
  • Внутриглазное давление
  • Внешнее состояние глаз
  • Способность распознавать цвета
В некоторых случаях врачу может понадобиться проверить состояние сосудов в глазах (особенно в сетчатке) и назначить ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки проводится только хирургическим путём. Существуют простые процедуры и сложные операции для восстановления зрения — всё зависит от тяжести состояния пациента.
  • Лазерная фотокоагуляция. Если на сетчатке появился разрыв, но она всё ещё прикреплена к задней стенке глаза, врач может провести лазерную фотокоагуляцию. Лазер прижигает место разрыва, и образовавшийся рубец не даёт сетчатке отслоиться. Для процедуры достаточно местной анестезии, обычно пациент не испытывает боли.
  • Криопексия. Для этой процедуры врач «замораживает» область над местом разрыва сетчатки. В результате появляются рубцы, благодаря которым сетчатка не отделяется от сосудистой оболочки глазного яблока.
  • Пневматическая ретинопексия. Врач вводит в стекловидную полость небольшое количество специального газа. Пузырь разбухает, а сетчатка возвращается к задней стенке глаза. Через несколько недель газ реабсорбируется. Разрывы закрываются лазером или замораживающей техникой. Сейчас такая процедура используется редко.
  • Эписклеральное пломбирование сетчатки. Применяется в тяжёлых случаях. Операция заключается в наложении специальной пломбы, которая фиксируется швами, чтобы вернуть сетчатку на место для её заживления. Восстановление после процедуры может занимать несколько месяцев.
  • Витрэктомия. Процедура по полному или частичному удалению стекловидного тела внутри глаза и восстановлению сетчатки. Обычно проводится при больших разрывах, из-за которых под сетчаткой накапливается жидкость. Во время витрэктомии также удаляют ткани, которые вызывают натяжение и провоцируют отслойку. После операции внутрь глаза вводят заменитель стекловидного тела, который прижимает сетчатку к стенке глаза.
Примерно 80-90% процедур при отслойке сетчатки проходят успешно, но иногда пациенту требуется несколько операций. Нормальное зрение возвращается спустя несколько месяцев. В тяжёлых случаях зрение может не восстановиться.
Отслойка сетчатки не проходит самостоятельно. Чтобы избежать потери зрения и серьёзных осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах. Иногда может быть достаточно простой процедуры по восстановлению сетчатки.
ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2021 Solopharm