Отслойка сетчатки

Что это?

Отслойка сетчатки — серьёзное состояние, возникающее, когда сетчатая оболочка отделяется от задней части глаза.
В результате человек начинает терять зрение.

Чаще всего отслойка сетчатки возникает из-за травм и офтальмологических заболеваний. Это состояние считается тяжёлым — при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Типы

Сетчатка — это светочувствительная внутренняя оболочка глаза, которая содержит фоторецепторы (палочки и колбочки). Она расположена между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глазного яблока.

Когда свет проходит через зрачок глаза, хрусталик фокусирует его на сетчатке. С помощью фоторецепторов она поглощает свет и преобразует его в нервные импульсы, которые отправляются через зрительный нерв в мозг.

При отслоении сетчатки нарушается кровоснабжение тканей. Потеря зрения может быть частичной или полной — в зависимости от того, какая часть сетчатки отслоилась.

Существует три основных типа отслойки сетчатки. Они разделяются по причинам, из-за которых возникает состояние.

Регматогенная

Самый распространённый вид. Происходит из-за разрывов, через которые жидкость попадает за сетчатку, в результате чего она отслаивается. Обычно причиной этого состояния становится пожилой возраст. В некоторых случаях регматогенная отслойка происходит из-за травмы глаза, операции или тяжёлой близорукости.

Тракционная

Встречается реже. Случается из-за натяжения, которое сетчатка испытывает со стороны стекловидного тела. Это может происходить, например, из-за новообразованных сосудов при диабетической ретинопатии.

Экссудативная

Возникает, когда за сетчаткой накапливается жидкость, при этом разрывов нет. Жидкость отталкивает сетчатку от задней стенки глаза. Это может происходить из-за проблем с сосудами или отёка, возникающего после травмы, воспаления и возрастной макулодистрофии.

Факторы риска

Отслойка сетчатки может появиться у любого человека. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск развития этого состояния.

Задняя отслойка стекловидного тела глаза
Тяжёлая степень близорукости
Наследственность
Травма глаза
Травма головы
Возраст старше 50 лет
Осложнения после операции на глазах (например, при катаракте)
Диабет
Повреждения и разрывы сетчатки
Глаукома
Решётчатая дистрофия сетчатки

Отслойка сетчатки может происходить не один раз. Если в анамнезе уже была отслойка, риск проблем с сетчаткой возрастает. При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

При отслоении сетчатки человек обычно не чувствует боли. Но зачастую симптомы появляются ещё до того, как сетчатка начинает отслаиваться. Крайне важно получить медицинскую помощь сразу.

К признакам отслойки сетчатки относятся:

Помутнение зрения
Частичная потеря зрения (человеку кажется, что мир вокруг темнеет и тускнеет)
Неожиданные вспышки света по сторонам зрительного поля
«Мушки», линии и другие помехи в поле зрения

Диагностика

Для диагностики отслойки сетчатки понадобится комплексное обследование глаз. Врач проверит:

Чёткость зрения
Внутриглазное давление
Внешнее состояние глаз
Способность распознавать цвета

В некоторых случаях врачу может понадобиться проверить состояние сосудов в глазах (особенно в сетчатке) и назначить ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки проводится только хирургическим путём. Существуют простые процедуры и сложные операции для восстановления зрения — всё зависит от тяжести состояния пациента.

Лазерная фотокоагуляция. Если на сетчатке появился разрыв, но она всё ещё прикреплена к задней стенке глаза, врач может провести лазерную фотокоагуляцию. Лазер прижигает место разрыва, и образовавшийся рубец не даёт сетчатке отслоиться. Для процедуры достаточно местной анестезии, обычно пациент не испытывает боли.
Криопексия. Для этой процедуры врач «замораживает» область над местом разрыва сетчатки. В результате появляются рубцы, благодаря которым сетчатка не отделяется от сосудистой оболочки глазного яблока.
Пневматическая ретинопексия. Врач вводит в стекловидную полость небольшое количество специального газа. Пузырь разбухает, а сетчатка возвращается к задней стенке глаза. Через несколько недель газ реабсорбируется. Разрывы закрываются лазером или замораживающей техникой. Сейчас такая процедура используется редко.

Эписклеральное пломбирование сетчатки. Применяется в тяжёлых случаях. Операция заключается в наложении специальной пломбы, которая фиксируется швами, чтобы вернуть сетчатку на место для её заживления. Восстановление после процедуры может занимать несколько месяцев.
Витрэктомия. Процедура по полному или частичному удалению стекловидного тела внутри глаза и восстановлению сетчатки. Обычно проводится при больших разрывах, из-за которых под сетчаткой накапливается жидкость. Во время витрэктомии также удаляют ткани, которые вызывают натяжение и провоцируют отслойку. После операции внутрь глаза вводят заменитель стекловидного тела, который прижимает сетчатку к стенке глаза.

Примерно 80-90% процедур при отслойке сетчатки проходят успешно, но иногда пациенту требуется несколько операций. Нормальное зрение возвращается спустя несколько месяцев. В тяжёлых случаях зрение может не восстановиться.

Отслойка сетчатки не проходит самостоятельно. Чтобы избежать потери зрения и серьёзных осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах. Иногда может быть достаточно простой процедуры по восстановлению сетчатки.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту