Рефракционная замена хрусталика: все, что нужно знать

Хрусталик представляет собой прозрачное тело, играющее роль линзы, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Он обеспечивает четкость изображения. Степень прозрачности хрусталика связана с тем, насколько хорошо он работает. Также важна эластичность — чтобы глаз хорошо фокусировался и на близких, и на дальних предметах, хрусталик должен изгибаться. С возрастом он мутнеет и теряет эластичность. Тогда поднимается вопрос о замене собственного хрусталика на искусственный. 

Типичные показания к замене:

• Катаракта (помутнение хрусталика).

• Дальнозоркость или близорукость высокой степени 

• Сильно выраженный астигматизм (аномалия формы хрусталика не дает ему фокусировать световые лучи в одной точке).

• Травмы хрусталика.

Противопоказания к операции по замене хрусталика:

• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, недавно перенесенные инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, повлекшие нарушение мозгового кровообращения, аневризмы сосудов головного мозга.

• Раковые опухоли.

• Острые или хронические воспалительные процессы в глазах.

• Тяжелый сахарный диабет.

• Неконтролируемое внутриглазное давление.

Перед операцией пациент проходит обследование: берется анализ крови, определяется уровень сахара, наличие или отсутствие сердечно-сосудистых патологий. Специалист должен выдать заключение, можно ли по общему состоянию здоровья проходить процедуру. 

Ход операции

Операция проходит максимально быстро и с минимальной травматичностью. После местной анестезии на поверхности роговицы делается разрез, через который врач получает доступ к хрусталику. Его размягчают с помощью ультразвука и удаляют. На его место устанавливается искусственная линза. Швы не накладываются — только повязка — разрез затягивается самостоятельно. В течение нескольких часов пациент находится в клинике для контроля, а затем выписывается домой. 

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, с точки зрения свойств, максимально приближены к натуральным хрусталикам. Основное свойство — фокус линзы. Существуют мультифокальные линзы, которые позволяют хорошо видеть на любом расстоянии и не требуют ношения очков. Есть бифокальные линзы, которые хорошо фокусируются на приближенных и отдаленных объектах, но на среднем расстоянии работают хуже. Они также не требуют ношения очков, но пациенту придется приспосабливаться к особенностям линзы. Наконец, монофокальные линзы обеспечивают четкость фокусировки строго или близи, или вдали. С ними необходимо носить очки или контактные линзы. Решение о выборе типа искусственного хрусталика принимается индивидуально вместе с лечащим врачом.

Восстановительный период

При соблюдении всех рекомендаций специалиста и условий самой операции зрение должно нормализоваться в течение нескольких дней. Ограничения деятельности пациента в восстановительный период определяет лечащий вариант. Но в целом для первых дней после процедуры действуют следующие правила: 

• Необходимо избегать чрезмерного напряжения глаз.

• Не стоит резко наклоняться и поднимать тяжести.

• Не рекомендованы резкие температурные перепады. 

• Нельзя тереть прооперированный глаз.

• Злоупотребление спиртными напитками исключено.

После операции лечащий врач определяет схему использования глазных капель (это могут быть средства, снижающие внутриглазное давление или предотвращающие развитие инфекций) и назначит даты контрольных посещений.