Травма глаза: самые распространенные причины

Вероятности травматического повреждения парного органа зрения подвержены люди не только из группы риска, в том числе профессионального, но и все остальные, независимо от возраста и пола. Ввиду неусидчивости и любознательности, особому риску подвергаются дети. 

Травмы глаз делятся на механические, химические и термические. В 70% случаев наблюдается механическое повреждение глаз. В эту группу повреждений входят тупые травмы глазного яблока и ранения острыми предметами.

Общие сведения

Анатомическое расположение глаз предполагает их уязвимость к различному роду повреждений, включая попадание инородных тел, термические ожоги, а также механические травмы. Каждый из видов повреждений способен вызвать частичную или полную утрату зрительной функции, с последующей инвалидизацией. Тяжелые травматические повреждения глаз чаще диагностируется у пациентов мужского пола (не менее 80%).

Классификация

• Царапины на прозрачной передней поверхности глаза - роговице (ссадины, расчесы, истирания). Возникают при сильном сухом ветре (попадание песчинок), расчесывании глаза, неправильном ношении линзы.
• Инородное тело (кусок проволоки, сетка, металлическая стружка) глаза.
• Химическое повреждение (попадание в глаза брызг кислоты или щелочи при работе с реактивами, красителями; при применении химических аэрозолей).
• Отек глаз, возникающий из-за резкого удара каким-либо предметом.
• Кровоизлияние в глаз - нарушение целостности сосудов травмирующим агентом (удар мячом, укол проволокой, царапина).
• Воспаление радужной оболочки глаза при тупой травме (мячом, рукой), который называется травматическим иритом.
• Гифема, сопровождается переломом нижней части глазницы - тяжелая травма черепа с кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

По локализации патологического процесса отдельно выделяют изолированное травматическое поражение структур, окружающих глазное яблоко (орбиты, веки, слезный аппарат). 

Повреждение самого глазного яблока бывает проникающим, непроникающим и сквозным. 

Очаг повреждения может быть инфицированным и не инфицированным, но чаще всего присоединение инфекции является вопросом времени. 

По степени тяжести выделяют разновидности повреждений органа зрения:

• Легкая степень повреждения. Незначительные повреждения роговичной оболочки или конъюнктивы формируются при попадании инородных тел, а также при ожогах 1-2 степени.
• Травмы средней степени тяжести. При таких травмах у пострадавшего формируется конъюнктивит, частичный отрыв века и помутнение роговицы.
• Тяжелые травмы. Считаются таковыми при прободении глазного яблока, существенном механическом повреждении век и других тканей, окружающих глазное яблоко. Может наблюдаться контузия глазного яблока, значительное снижение зрения или полная слепота, травматическое повреждение хрусталика, кровоизлияние, отслоение сетчатки и экзофтальм.

Лечение

Любую терапию начинают с промывания глаза чистой водой комнатной температуры, дальнейшее лечение будет зависеть от степени тяжести и локализации повреждений глаза.

Поверхностные повреждения лечатся консервативно с использованием антибактериальных и антисептических капель, с применением глазных мазей.

Лечение тупой травмы глаза заключается в наложении бинокулярной повязки, а также в использовании  холиномеметиков в виде капель, под контролем показателей внутриглазного давления. 

При проникающих травмах показано хирургическое вмешательство, в том числе, реконструктивные операции.

Травма глаз — это всегда неотложная ситуация, требующая оказания экстренной помощи. 

Источник