Что такое внутриглазное давление?
Давление жидкости внутри глаза (ВГД) – один из важнейших показателей. Именно по нему оценивают состояние здоровья глаз.
Внутриглазное давление способно изменяться на протяжении суток. По утрам оно может быть повышено, а к вечеру отмечается его снижение. Диапазон суточных изменений составляет 3-6 мм.рт.ст.
Показатели внутриглазного давления не превышают нормы при условии, если в организме нет никаких аномальных патологических процессов, которые могут на ВГД негативно влиять. Относительной нормой считается диапазон от 10 до 22 мм.рт.ст.
Многие переживают по поводу повышенного ВГД, при котором либо нарушается отток жидкости, либо повышается ее приток; однако и пониженное должно вызывать не меньше опасений, так как в этом случае и сам глаз прекращает поддерживать правильную форму.
Причины, по которым возможны отклонения ВГД от нормальных показателей, можно условно разделить на два вида: физиологические (толщина роговицы и ее жесткость, сердечный ритм, потребление жидкости) и патологические.
Также ВГД зависит от таких факторов, как возраст человека, нагрузка на психику, наличие вредных привычек, чрезмерные физические нагрузки.
Стоит отметить и наличие группы риска - люди, возраст которых превышает 40 лет.
К патологическим причинам изменения ВГД относятся:
• Кардиологические заболевания;
• Травмы глаза;
• ЧМТ;
• Воспалительные заболевания различных структур глаза.
Первые симптомы патологии регистрируются при повышении внутриглазного давления до 40 мм.рт.ст. и выше, когда остро начинает ощущаться дискомфорт:
• Боль при движении глазного яблока;
• Неприятные ощущения в височной области;
• Головная боль с иррадиацией в заглазничную область и значительным усилением к концу рабочего дня;
• Затуманенное зрение с утра;
• Снижение остроты зрения.
Продолжительное высокое ВГД может спровоцировать возникновение глаукомы.
Если же давление на глазах разное, это может свидетельствовать о наличии увеита, или стать свидетельством отслойки сетчатки.
Каким способом измеряется ВГД?
Чтобы измерить внутриглазное давление, кроме пальпаторного метода используется специальное медицинское оборудование: тонометр Маклакова, электронный тонограф, томограф, пневмотонометр.
Способы измерения давления разделяют на контактный и бесконтактный.
Бесконтактный способ – это измерение ВГД, при котором бесконтактно применяется пневмотонометрия либо оптическая корректная томография. Их преимущества в том, что:
• Процедура измерения давления проходит безболезненно;
• Методы подходят для детей и для пациентов с высокой чувствительностью;
• Не требуется дополнительное использование красителей;
• Процесс измерения давления займет всего несколько секунд.
В настоящее время появилась новая разновидность бесконтактного измерения - рикошетная тонометрия Icare - пациент самостоятельно, при помощи аппарата одноразовым датчиком, на мгновение касается роговицы.
Контактные (тонометрические) методы подразумевают воздействие на роговицу глаза прибором.
Недостатки метода:
• Умеренная болезненность процедуры;
• Необходимость анестезии;
• Необходимость использования красителей;
• Показатели рассчитываются самостоятельно при помощи специальных таблиц.
Что делать, если выявлены отклонения от нормальных параметров ВГД?
Начать лечение следует с нахождения и устранения причины изменения ВГД.
Симптоматическая терапия подразумевает назначение капель, понижающих ВГД и препаратов, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы.
Если на фоне повышенного давления развилась глаукома, то возможно и оперативное лечение, цель которого - снижение ВГД для остановки прогрессирования заболевания.
