Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
ГлавнаяЗаболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту

Амблиопия

Что это?

Амблиопия («‎ленивый глаз») — заболевание, при котором нарушается совместная работа мозга и глаза. Один глаз при этом является «сильным» и работает нормально, второй практически не участвует в зрительном процессе — за это его и называют «‎ленивым». Со временем мозг всё больше и больше полагается на здоровый глаз, в то время как зрение более слабого глаза ухудшается1.
Обычно это заболевание проявляется в возрасте до 7 лет, оно встречается у 3 из 100 детей. Ранняя диагностика и лечение помогают полностью справиться с амблиопией.

Причины

При амблиопии меняются нервные пути между сетчаткой (светочувствительной тканью в задней части глаза) и мозгом. Более слабый глаз получает меньше визуальных сигналов. Вот несколько причин такого ослабления1:
Нескорректированные ошибки рефракции
Влияют на то, как свет проходит через глаз. К ним относятся: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Косоглазие
При этом заболевании мозг со временем учится воспринимать информацию только от одного глаза: так он компенсирует диплопию — двоение в глазах.
Структурные нарушения
Такие врождённые аномалии как катаракта или помутнение роговицы мешают нормальному проецированию световых лучей на сетчатке. Поэтому один глаз может быть слабее другого.

Симптомы

На ранних стадиях амблиопия не всегда очевидна, поэтому её можно обнаружить только на приёме у офтальмолога. Дело в том, что иногда мозг настолько хорошо компенсирует проблемы с «‎ленивым глазом», что сам ребёнок не замечает никаких симптомов и не жалуется на снижение зрения.
Тем не менее, ребёнок с амблиопией может:
  • Постоянно натыкаться на предметы по одну сторону от него
  • Закрывать один глаз и щуриться
  • Часто наклонять голову набок
Со временем амблиопия становится всё более заметной: ребёнок начинает жаловаться на двоение в глазах и помутнение зрения, движение глаз становятся асинхронным1.

Типы амблиопии1

Анизометропическая или рефракционная
Развивается в том случае, когда у ребёнка ярко выражена разница в преломляющей способности левого и правого глаза. То есть когда один глаз видит значительно лучше другого.
Депривационная или обскурационная
Возникает в том случае, когда на сетчатку глаза не поступает свет. Чаще всего из-за врождённой аномалии: например, из-за катаракты или помутнения роговицы. Этот тип амблиопии лечить сложнее всего — после терапии зрение не удаётся восстановить полностью.
Дисбинокулярная
Является следствием косоглазия, чаще возникает на «косящем» глазу. Специалисты отмечают, что возможна и обратная ситуация, когда амблиопия вызывает косоглазие.
Истерическая амблиопия
В этом случае причиной симптомов являются нарушения в работе центральной нервной системы. Как правило, они появляются из-за психологической травмы. Встречается среди взрослых.

Факторы риска

Амблиопия — частая причина снижения зрения, от которой страдают от 2% до 4% детей в возрасте до 15 лет1. Некоторые рождаются с этой проблемой, у других заболевание развивается позже. Риск амблиопии выше, если:
  • Ребёнок родился недоношенным
  • Вес новорождённого был маленьким
  • У малыша есть отклонения в развитии
  • В семье были случаи амблиопии или катаракты

Диагностика и лечение

Амблиопию можно обнаружить на обычном приёме у офтальмолога. Всем детям в возрасте от 3 до 5 лет необходимо хотя бы раз проверить зрение. Но эксперты советуют проходить осмотр чаще — вот рекомендованный график.
Очень важно обнаружить заболевание до 7 лет. В таком случае оно поддаётся полной коррекции без дальнейшего влияния на зрение.
Есть два этапа лечения амблиопии2:
Специалисты применяют следующие методы на втором этапе:
Окклюзия или
использование пластыря
Для стимулирования работы «ленивого» глаза накладывают пластырь на сильный, перекрывая поле зрения последнего. Поскольку мозг в этом случае будет получать информацию только от «ленивого» глаза, он не сможет её игнорировать: постепенно мозг научится воспринимать визуальные данные от обоих глаз.
Глазные капли с атропином
Это альтернатива окклюзии. Капли используют на сильном глазу: атропин расширяет зрачок, что приводит к размытому зрению, когда человек смотрит на предметы вблизи. Это заставляет «ленивый» глаз работать больше. Атропин обычно более удобен для ребёнка и может быть настолько же эффективным.
Хирургия
Иногда для улучшения внешнего вида проводят хирургическое вмешательство, которое позволяет выровнять глаза. В некоторых случаях операция немного улучшает зрительную функцию.
Упражнения
В сочетании с другими методами лечения, они помогают развивать «ленивый» глаз. Составлять программу упражнений лучше под присмотром врача: он подскажет, какие самостоятельные занятия будут самыми эффективными. Вот несколько примеров таких тренировок.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов: от возраста ребенка, запущенности заболевания и от того, насколько соблюдается план лечения.

Осложнения3

  • Слепота. Без лечения ребёнок может потерять зрение в поражённом глазу. И эта слепота будет необратимой. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.
  • Постоянное косоглазие. В некоторых случаях амблиопию не удаётся скорректировать полностью (например, если она связана с катарактой или если была поздно обнаружена). Тогда невозможность выровнять глаза останется с ребёнком на всю жизнь.
  • Нарушения центрального зрения. Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение может развиться неправильно. С возрастом это повлияет на способность выполнять определенные задачи (например, будет сложно читать).
Нельзя предотвратить амблиопию или нарушения, которые могут её вызвать. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении заболевание можно полностью вылечить. Поэтому специалисты рекомендуют проверять зрение в 6 месяцев, а затем ближе к 3 годам.
ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Список литературы:

  1. Гальенга П. Э. Амблиопия: определение, этиология, диагностика и лечение. Вестник оптометрии, 2011, №2, стр. 60-64.
  2. Сорокина Е. В., Красногорская В.Н. Современные методы лечения амблиопии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; 48: 105-112.
  3. Кононова Н. Е., Сомов Е. Е. Амблиопия и связанные с ней проблемы. Педиатр. Том 9, № 1 (2018): 29-36.
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Демодекоз Демодекоз Бельмо Бельмо Увеит Увеит Грибковые заболевания глаз Грибковые заболевания глаз Ячмень Ячмень Глаукома Глаукома Бактериальный конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит Ретинобластома Ретинобластома Трахома Трахома Колобома Колобома Кератоконус Кератоконус Дальтонизм Дальтонизм Пресбиопия Пресбиопия Близорукость Близорукость Иридоциклит Иридоциклит Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивит Дерматит век Дерматит век Анизокория Анизокория Ирит Ирит Афакия Афакия Халязион Халязион Эпифора Эпифора Гипертоническая ретинопатия Гипертоническая ретинопатия Блефароспазм Блефароспазм Синдром «сухого глаза» Синдром «сухого глаза» Куриная слепота (гемералопия) Куриная слепота (гемералопия) Слепота Слепота Пемфигоид Пемфигоид Спазм аккомодации Спазм аккомодации Лагофтальм Лагофтальм Ретробульбарный неврит Ретробульбарный неврит Трихиаз Трихиаз Ожог глаза Ожог глаза Кератит Кератит Дакриоаденит Дакриоаденит Вирусный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит Ксантелазма век Ксантелазма век Абсцесс века Абсцесс века Застойный диск зрительного нерва Застойный диск зрительного нерва Субконъюнктивальное кровоизлияние Субконъюнктивальное кровоизлияние Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки Мидриаз Мидриаз Нистагм Нистагм Кератоконъюнктивит Кератоконъюнктивит Деструкция стекловидного тела Деструкция стекловидного тела Светобоязнь Светобоязнь Диплопия Диплопия Ретинопатия недоношенных Ретинопатия недоношенных Анизометропия Анизометропия Компьютерный синдром Компьютерный синдром Ретинит Ретинит Блефарит Блефарит Астенопия Астенопия Дакриоцистит Дакриоцистит Эндофтальмит Эндофтальмит Косоглазие Косоглазие Возрастная макулодистрофия Возрастная макулодистрофия Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия Разрыв сетчатки Разрыв сетчатки Острый приступ глаукомы Острый приступ глаукомы Конъюнктивит Конъюнктивит Герпес глаза Герпес глаза Гемофтальм Гемофтальм Астигматизм Астигматизм Ангиопатия сетчатки Ангиопатия сетчатки Эписклерит Эписклерит Хориоретинит Хориоретинит Дирофиляриоз Дирофиляриоз Птоз Птоз Дальнозоркость Дальнозоркость Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва Врожденная катаракта Врожденная катаракта Экзофтальм Экзофтальм Птеригиум Птеригиум Энофтальм Энофтальм Катаракта Катаракта Язва роговицы Язва роговицы Гифема Гифема Склерит Склерит Аллергия на глазах Аллергия на глазах Возрастная катаракта Возрастная катаракта Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва Дистрофия сетчатки Дистрофия сетчатки Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) Кератопатия Кератопатия
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2024 SolopharmКарта сайта