Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту

Амблиопия

Что это?

Амблиопия («‎ленивый глаз») — заболевание, при котором нарушается совместная работа мозга и глаза. Один глаз при этом является «сильным» и работает нормально, второй практически не участвует в зрительном процессе — за это его и называют «‎ленивым». Со временем мозг всё больше и больше полагается на здоровый глаз, в то время как зрение более слабого глаза ухудшается1.
Обычно это заболевание проявляется в возрасте до 7 лет, оно встречается у 3 из 100 детей. Ранняя диагностика и лечение помогают полностью справиться с амблиопией.

Причины

При амблиопии меняются нервные пути между сетчаткой (светочувствительной тканью в задней части глаза) и мозгом. Более слабый глаз получает меньше визуальных сигналов. Вот несколько причин такого ослабления1:
Нескорректированные ошибки рефракции
Влияют на то, как свет проходит через глаз. К ним относятся: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Косоглазие
При этом заболевании мозг со временем учится воспринимать информацию только от одного глаза: так он компенсирует диплопию — двоение в глазах.
Структурные нарушения
Такие врождённые аномалии как катаракта или помутнение роговицы мешают нормальному проецированию световых лучей на сетчатке. Поэтому один глаз может быть слабее другого.

Симптомы

На ранних стадиях амблиопия не всегда очевидна, поэтому её можно обнаружить только на приёме у офтальмолога. Дело в том, что иногда мозг настолько хорошо компенсирует проблемы с «‎ленивым глазом», что сам ребёнок не замечает никаких симптомов и не жалуется на снижение зрения.
Тем не менее, ребёнок с амблиопией может:
  • Постоянно натыкаться на предметы по одну сторону от него
  • Закрывать один глаз и щуриться
  • Часто наклонять голову набок
Со временем амблиопия становится всё более заметной: ребёнок начинает жаловаться на двоение в глазах и помутнение зрения, движение глаз становятся асинхронным1.

Типы амблиопии1

Анизометропическая или рефракционная
Развивается в том случае, когда у ребёнка ярко выражена разница в преломляющей способности левого и правого глаза. То есть когда один глаз видит значительно лучше другого.
Депривационная или обскурационная
Возникает в том случае, когда на сетчатку глаза не поступает свет. Чаще всего из-за врождённой аномалии: например, из-за катаракты или помутнения роговицы. Этот тип амблиопии лечить сложнее всего — после терапии зрение не удаётся восстановить полностью.
Дисбинокулярная
Является следствием косоглазия, чаще возникает на «косящем» глазу. Специалисты отмечают, что возможна и обратная ситуация, когда амблиопия вызывает косоглазие.
Истерическая амблиопия
В этом случае причиной симптомов являются нарушения в работе центральной нервной системы. Как правило, они появляются из-за психологической травмы. Встречается среди взрослых.

Факторы риска

Амблиопия — частая причина снижения зрения, от которой страдают от 2% до 4% детей в возрасте до 15 лет1. Некоторые рождаются с этой проблемой, у других заболевание развивается позже. Риск амблиопии выше, если:
  • Ребёнок родился недоношенным
  • Вес новорождённого был маленьким
  • У малыша есть отклонения в развитии
  • В семье были случаи амблиопии или катаракты

Диагностика и лечение

Амблиопию можно обнаружить на обычном приёме у офтальмолога. Всем детям в возрасте от 3 до 5 лет необходимо хотя бы раз проверить зрение. Но эксперты советуют проходить осмотр чаще — вот рекомендованный график.
Очень важно обнаружить заболевание до 7 лет. В таком случае оно поддаётся полной коррекции без дальнейшего влияния на зрение.
Есть два этапа лечения амблиопии2:
Специалисты применяют следующие методы на втором этапе:
Окклюзия или
использование пластыря
Для стимулирования работы «ленивого» глаза накладывают пластырь на сильный, перекрывая поле зрения последнего. Поскольку мозг в этом случае будет получать информацию только от «ленивого» глаза, он не сможет её игнорировать: постепенно мозг научится воспринимать визуальные данные от обоих глаз.
Глазные капли с атропином
Это альтернатива окклюзии. Капли используют на сильном глазу: атропин расширяет зрачок, что приводит к размытому зрению, когда человек смотрит на предметы вблизи. Это заставляет «ленивый» глаз работать больше. Атропин обычно более удобен для ребёнка и может быть настолько же эффективным.
Хирургия
Иногда для улучшения внешнего вида проводят хирургическое вмешательство, которое позволяет выровнять глаза. В некоторых случаях операция немного улучшает зрительную функцию.
Упражнения
В сочетании с другими методами лечения, они помогают развивать «ленивый» глаз. Составлять программу упражнений лучше под присмотром врача: он подскажет, какие самостоятельные занятия будут самыми эффективными. Вот несколько примеров таких тренировок.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов: от возраста ребенка, запущенности заболевания и от того, насколько соблюдается план лечения.

Осложнения3

  • Слепота. Без лечения ребёнок может потерять зрение в поражённом глазу. И эта слепота будет необратимой. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.
  • Постоянное косоглазие. В некоторых случаях амблиопию не удаётся скорректировать полностью (например, если она связана с катарактой или если была поздно обнаружена). Тогда невозможность выровнять глаза останется с ребёнком на всю жизнь.
  • Нарушения центрального зрения. Если амблиопию не лечить в детстве, центральное зрение может развиться неправильно. С возрастом это повлияет на способность выполнять определенные задачи (например, будет сложно читать).
Нельзя предотвратить амблиопию или нарушения, которые могут её вызвать. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении заболевание можно полностью вылечить. Поэтому специалисты рекомендуют проверять зрение в 6 месяцев, а затем ближе к 3 годам.
ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Список литературы:

  1. Гальенга П. Э. Амблиопия: определение, этиология, диагностика и лечение. Вестник оптометрии, 2011, №2, стр. 60-64.
  2. Сорокина Е. В., Красногорская В.Н. Современные методы лечения амблиопии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; 48: 105-112.
  3. Кононова Н. Е., Сомов Е. Е. Амблиопия и связанные с ней проблемы. Педиатр. Том 9, № 1 (2018): 29-36.
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Кератоконъюнктивит Кератоконъюнктивит Колобома Колобома Кератопатия Кератопатия Дирофиляриоз Дирофиляриоз Ангиопатия сетчатки Ангиопатия сетчатки Экзофтальм Экзофтальм Пемфигоид Пемфигоид Ячмень Ячмень Ирит Ирит Ксантелазма век Ксантелазма век Катаракта Катаракта Бактериальный конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит Эндофтальмит Эндофтальмит Врожденная катаракта Врожденная катаракта Кератит Кератит Глаукома Глаукома Халязион Халязион Бельмо Бельмо Диплопия Диплопия Ретинит Ретинит Конъюнктивит Конъюнктивит Гипертоническая ретинопатия Гипертоническая ретинопатия Куриная слепота (гемералопия) Куриная слепота (гемералопия) Склерит Склерит Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва Светобоязнь Светобоязнь Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва Субконъюнктивальное кровоизлияние Субконъюнктивальное кровоизлияние Птоз Птоз Нистагм Нистагм Разрыв сетчатки Разрыв сетчатки Косоглазие Косоглазие Астенопия Астенопия Увеит Увеит Грибковые заболевания глаз Грибковые заболевания глаз Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки Блефарит Блефарит Слепота Слепота Иридоциклит Иридоциклит Эписклерит Эписклерит Гемофтальм Гемофтальм Блефароспазм Блефароспазм Трахома Трахома Ретинопатия недоношенных Ретинопатия недоношенных Компьютерный синдром Компьютерный синдром Хориоретинит Хориоретинит Астигматизм Астигматизм Абсцесс века Абсцесс века Язва роговицы Язва роговицы Дальнозоркость Дальнозоркость Герпес глаза Герпес глаза Кератоконус Кератоконус Трихиаз Трихиаз Деструкция стекловидного тела Деструкция стекловидного тела Пресбиопия Пресбиопия Лагофтальм Лагофтальм Дакриоаденит Дакриоаденит Анизометропия Анизометропия Аллергия на глазах Аллергия на глазах Возрастная макулодистрофия Возрастная макулодистрофия Птеригиум Птеригиум Спазм аккомодации Спазм аккомодации Гифема Гифема Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивит Застойный диск зрительного нерва Застойный диск зрительного нерва Ожог глаза Ожог глаза Ретинобластома Ретинобластома Возрастная катаракта Возрастная катаракта Эпифора Эпифора Дерматит век Дерматит век Ретробульбарный неврит Ретробульбарный неврит Близорукость Близорукость Энофтальм Энофтальм Анизокория Анизокория Дальтонизм Дальтонизм Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) Острый приступ глаукомы Острый приступ глаукомы Мидриаз Мидриаз Дистрофия сетчатки Дистрофия сетчатки Дакриоцистит Дакриоцистит Демодекоз Демодекоз Синдром «сухого глаза» Синдром «сухого глаза» Афакия Афакия Вирусный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2022 SolopharmКарта сайта