Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век — мейбомиевыми железами1.
Виды заболевания
2
Себорейный блефарит
На краях век образуются жирные, легко удаляемые чешуйки. Также часто наблюдаются симптомы кератоконъюнктивита — ощущение постороннего тела, зуд, усталость и сухость глаз.
Стафилококковый блефарит
Наблюдаются слегка припухшие веки, на краях которых появляются уплотнения. У ресниц заметно неправильное направление роста.
Дисфункция мейбомиевых желёз
При их диагностике можно заметить расширенные и уплотненные отверстия железы, которые выделяют густой желтоватый секрет, если на них надавить.
Также выделяют острую и хроническую форму блефарита. Второй вариант — распространенная форма среди взрослых.
Причины
В настоящее время не установлено единой конкретной причины, которая приводит к появлению блефарита.
Но есть ряд факторов, которые влияют на его развитие:3
- Бактериальная инфекция;
- Избыточный рост бактерий, живущих на коже;
- Себорейный дерматит — перхоть на голове или бровях;
- Нарушение работы сальных желез;
- Розацеа — состояние кожи, которое характеризуется покраснением лица;
- Аллергия, включая реакцию на лекарства, растворы для линз и косметику;
- Клещи и вши на ресницах;
Симптомы4
- Слизь в уголке глаз после пробуждения;
- Жирность верхних и нижних век;
- Корочка на ресницах;
- Зуд и жжение;
- Ощущение инородного тела;
- Краснота и отек глаз;
- Неправильный поворот или отсутствие ресниц;
- Раздражение кожи по краям век;
- Слезоточивость.
Диагностика
Есть два разных подхода к диагностике — физическое и комплексное обследование5.
Физическое обследование
Офтальмолог тщательно осматривает веки с помощью щелевой лампы или увеличительных устройств. Так врач проверяет глаза на воспаление и и возможное наличие бактерий, грибков и вирусов. Также он измеряет давление в глазах (тонометрия). При признаках инфекции врач берет пробу жидкости из глаза, чтобы изучить ее под микроскопом.
Комплексное обследование глаз
Врач анализирует историю пациента, чтобы найти возможную причину блефарита. Затем осматривает сам глаз, кожу век и ресницы, а также изучает отверстия мейбомиевых желез и основания ресниц. Проверяет количество и качество слёз.
Осложнения заболевания6:
- Проблемы с ресницами. Блефарит вызывает выпадение и рост ресниц в неправильном направлении;
- Проблемы с кожей век. Могут появиться рубцы, а края век провернуться внутрь или наружу;
- Чрезмерное слезотечение и сухость глаз. Аномальные маслянистые выделения и другие загрязнения, включая перхоть и шелушение кожи, накапливаются в слезной пленке, что мешает нормальному слезообразованию;
- Ячмень. Эта инфекция развивается у основания ресниц, в результате чего обычно на внешней части образуется болезненный комок;
- Халазион. Когда одна из небольших сальных желез закупоривается, образуется доброкачественная опухоль из-за попадания в нее бактерий;
- Хронический конъюнктивит. Блефарит может привести к рецидивам этого заболевания;
- Повреждение роговицы. Постоянные раздражения из-за воспаления или неправильно направленных ресниц могут привести к развитию язвы на роговице, в эту рану легко занести инфекцию.
Лечение
1,4,7Если домашний уход не помогает, то нужно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства могут быть корки вокруг век и ощущение инородных предметов в глазу.
Себорейный
Сопуствующее лечение вместе с себорейный дерматитом. Теплые промывания с массажем краев век.
Стафилококковый
Промывание век. Использование местной мази с антибиотиком (эритромицин или бацитрацин), лечение длится 4 — 8 недель.
Дисфункция мейбомиевых желез
Использование пероральных антибиотиков из группы тетрациклинов или макролидов. Увеличение омега-3 в рационе.
Промывать веки хотя бы раз в день. Продолжать чистить глаза, даже если симптомы исчезли.
Носить контактные линзы. Использовать косметику для глаз, особенно подводку.
Как промывать глаза:8
- Смочите губку или вату в теплой воде и положите ее на глаза до 10 минут;
- Аккуратно помассируйте веки в течение 30 секунд; Очистите веки с помощью ваты или ватной палочки.
- Можно использовать раствор с 2-3 каплями детского шампуня;
- Против сухости глаз используйте в течение дня увлажняющие капли.
Как предотвратить заболевание3:
- Умывайтесь утром и вечером;
- Удаляйте с глаз всю косметику перед сном;
- Не используйте подводку для глаз на задних краях за ресницами;
- Не используйте косметику на ранних стадиях блефарита, чтобы предотвратить дальнейшее заражение;
- Замените все средства для глаз, которыми пользовались при заболевании, так они могут быть заражены.
Тест для диагностики блефарита
Список литературы:
- Blepharitis. What Is It? January 2, 2019. Harvard Health Publishing
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/blepharitis-a-to-z
- R Scott Lowery, MD; Chief Editor: Andrew A Dahl, MD. Adult Blepharitis.
https://emedicine.medscape.com/article/1211763-overview#a4
- Medically Reviewed by Whitney Seltman, OD on April 16, 2020. Blepharitis.
https://www.webmd.com/eye-health/blepharitis
- By James Garrity , MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science. Blepharitis.
https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/blepharitis
- By Afsaneh Khetrapal, BScReviewed by Benedette Cuffari, M.Sc.. Blepharitis Diagnosis and Treatment.
https://www.news-medical.net/health/Blepharitis-Diagnosis-and-Treatment.aspx
- By Mayo Clinic Staff. Blepharitis.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141
- Christopher M Putnam. Diagnosis and management of blepharitis: an optometrist’s perspective. Clin Optom (Auckl). 2016; 8: 71–78.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6095371/#__sec9title
- NHS. Blepharitis.
https://www.nhs.uk/conditions/blepharitis/
