Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Размер шрифта

Цвет

Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Препараты

Задать вопрос специалисту

Главная❯Заболевания глаз❯Близорукость

Близорукость

Слушать аудио

Близорукость — одна из основных причин снижения зрения во всем мире¹. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.

Когда глазное яблоко удлиненное или роговица изогнута, свет на сетчатке фокусируется неправильно, что вызывает понижение зрения. Врачи называют это рефракционной ошибкой².

Виды заболевания

Высокая близорукость

Это серьезная форма заболевания: глазное яблоко вытянуто больше, чем должно быть, и становится впереди очень длинным. Высокая близорукость развивает риск патологических изменений: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, миопическая макулярная дегенерация — эти заболевания могут вызвать необратимую потерю зрения³.

В период от 20 до 30 лет заболевание обычно стабилизируется⁴.

Дегенеративная близорукость

Ее также называют патологической или злокачественной. Это редкий тип, который обычно наследуется от родителей. Глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает тяжелую близорукость обычно в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также может ухудшиться и в более старшие годы.

Помимо плохого зрения, у больных высокий риск отслоения сетчатки, аномального роста кровеносных сосудов в глазу и глаукомы².

Причины

Точная причина близорукости не известна, но есть доказательства того, что многие люди ее наследуют, или, по крайней мере, получают высокую предрасположенность⁵. У детей обнаруживают миопию в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, заболевание прогрессирует. От 20 до 40 лет, как правило, зрение практически не изменяется⁴.

При этом на развитие миопии может повлиять то, как человек использует глаза. Люди, которые много времени читают, работают за компьютером или заняты другой визуальной работой, с большей вероятностью подвержены миопии⁵.

По оценкам исследователей, к 2050 году близорукость и высокая близорукость (от -5,00 до -6,00 D или выше⁶) затронут почти 5 млрд и 1 млрд людей соответственно. Предполагается, что основная причина прогрессирования заболевания — факторы окружающей среды, изменение образа жизни, сокращение количества времени, которое люди проводят на свежем воздухе, увеличение продолжительности работы¹.

Что повышает риск развития близорукости:

Генетическая предрасположенность, но она не объясняет временные тенденции увеличения близорукости, которые наблюдаются в течение короткого времени⁷.
Так называемые образовательные системы высокого давления (обучение с высоким уровнем стресса) в молодом возрасте, которые характерны для таких стран, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай⁸.
Чрезмерное использование электронных устройств⁸.
Недостаточное освещение и уровень солнечного света⁹.
Недостаток времени, проводимого на свежем воздухе¹.

Симптомы

Если у вас близорукость, то появляются проблемы с чтением дорожных знаков и четким видением удаленных объектов, но вы без труда продолжите читать и пользоваться компьютером на близком расстоянии и не высокой степени близорукости.

Другие симптомы:

Головная боль.
Косоглазие.
Напряжение глаз.
Усталость глаз при попытке рассмотреть объекты на расстоянии.
Проблемы с чтением со школьной доски у детей.

Диагностика

Проверка остроты зрения

У детей до трех лет проверяют зрение на изображении предметов, обычно с помощью таблицы Орловой. У взрослых — с таблицей Сивцева – Головина..

Использование фороптера

Врач помещает перед пациентом несколько линз и измеряет, как они фокусируют свет, применяя ручное освещение — ретиноскоп. Иногда офтальмолог проверяет зрение с помощью автоматического инструмента, который оценивает фокусирующую способность глаза.

Нормальное зрение

- 1

- 2

- 3

Таблица Сивцева

Как видят люди при близорукости?

Методы коррекции

Средства для замедления прогрессирования близорукости включают очки, линзы и лекарства.

Очки и линзы

Врач подбирает линзы с соответствующими остроте зрения диоптриями. Очки пациент по рекомендации врача может носить постоянно или только для того, чтобы смотреть предметы на расстоянии: например, во время учебы или вождения. При этом нет смысла использовать диоптрии, которые меньше реальной остроты, так как в этой ситуации глаз будет напрягаться.

Ортокератология

Это современный метод временной коррекции рефракции, в котором используют стеклянные склеральные линзы. Их пациент надевает на ночь, чтобы скорректировать роговицу и уменьшить близорукость. При этом зрение улучшается только на время использования линз.

Фармацевтические препараты

Недавние исследования показали, что использование капель, которые расслабляют глаза, снижает прогрессирование миопии, но не останавливает его. Нет научных доказательств того, что упражнения для глаз, витамины или таблетки способны предотвратить или вылечить близорукость.

Лазерная коррекция зрения

ФРК

Выпаривает верхний слой роговицы

Самый старый метод лазерной коррекции, при котором лазер выпаривает верхний слой роговицы.

LASIK

Совмещает механическое и лазерное воздействия

Хирург делает разрез на поверхности глаза, поднимает небольшой лоскуток ткани. Затем холодный эксимерный лазер корректирует форму роговицы.

ReLEx Smile

Лазер вырезает линзу внутри роговицы

Малоинвазивная операция нового поколения. Врач изменяет кривизну роговицы, не повреждая ее. Он извлекает летикулу — часть роговицы — и с помощью этого придает роговице нужную форму.

Тест для диагностики близорукости (миопии)

Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.

Возникают ли у вас трудности с чтением вывесок на улице, дорожных знаков и других объектов в отдалении?

Да

Нет

Список литературы:

Brien A.Holden PhD DSc, Timothy R.Fricke MSc, David A.Wilson PhD et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, Volume 123, Issue 5, May 2016, Pages 1036-1042.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642016000257
Medically reviewed by Whitney Seltman, OD. What Is Myopia/ (Nearsightedness)?
https://www.webmd.com/eye-health/nearsightedness-myopia#1
Tien Y.Wong, AlbertoFerreira, Rowena Hughes et al. Epidemiology and Disease Burden of Pathologic Myopia and Myopic Choroidal Neovascularization: An Evidence-Based Systematic Review. American Journal of Ophthalmology. Volume 157, Issue 1, January 2014, Pages 9-25.e12.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002939413005473
By David Turbert. Reviewed By Brenda Pagan-Duran MD. Nearsightedness: What Is Myopia? American Academy of Ophthalmology.
https://www.aao.org/eye-health/diseases/myopia-nearsightedness
American Optometric Association. Myopia (nearsightedness).
https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/myopia?sso=y
Adam Debrowski. High myopia.
https://www.allaboutvision.com/conditions/myopia-faq/high-myopia.htm
Lik Thai Lim, Yanhong Gong, Elliott Y. Ah-Kee et al. Impact of Parental History of Myopia on the Development of Myopia in Mainland China School-Aged Children. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.4137/OED.S16031
Prof Ian G Morgan PhD, Prof Kyoko Ohno-Matsui MD, Prof Seang-Mei Saw PhD. Myopia. The Lancet. Volume 379, Issue 9827, 5–11 May 2012, Pages 1739-1748. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673612602724
Read, S.A., Collins, M.J., Vincent, S.J. Light exposure and physical activity in myopic and emmetropic children (Article). Optometry and Vision Science. Volume 91, Issue 3, March 2014, Pages 330-341. https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-84894571894&origin=inward&txGid=d93065665dfd4343a44686530c6d24b5

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту

Отправить

Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Другие статьи по теме