Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Размер шрифта

Цвет

Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Препараты

Задать вопрос специалисту

Главная❯Заболевания глаз❯Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза»

Слушать аудио

Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.¹ В медицине это состояние называют сухой кератоконъюнктивит.²

Причины

Развитию «сухого глаза» способствует множество факторов.
Женщины более подвержены заболеванию — среди них заболевание распространено в два раза больше, чем среди мужчин. Возраст тоже один из основных факторов риска.

Ученые предполагают, это связано со снижением уровня мужских половых гормонов — андрогенов, которые усиливают функцию мейбомиевых желез, которые отвечают за образование жира.

Считается, что эстроген — женские половые гормоны — подавляет его, но существует некая неопределенность в отношении того, обостряет ли гормонозаместительная терапия или улучшает «сухой глаз».

Медицинские причины синдрома «сухого глаза»:⁷

Женский пол, возраст от 50 лет, также роль может сыграть заместительная гормональная терапия.
Блефарит (болезнь мейбомиевых желез): розацеа, себорейный дерматит, стафилококковая инфекция, демодекоз.
Лагофтальм — паралич лицевого нерва, невозможность полностью сомкнуть веки.
Недостаточное моргание: длительное использование компьютера или другие занятия, где задействовано зрение, а также болезнь Паркинсона.
Глазная аутоиммунная болезнь: атопия, рубцовый пемфигоид.

Системные аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, реакция «трансплантат против хозяина».
Другие медицинские причины: дефицит витамина A, гепатит С, заболевания щитовидной железы.
Прием антигипертензивных и антигистаминных средств, а также антидепрессантов.
Экзогенные факторы — лучевая терапия, химические повреждения.
Недостаточное потребление омега-3 жирных кислот.

Другие причины:

Работа за компьютером, так люди во время работы за монитором реже моргают, из-за чего слезы испаряются быстрее.
Воздействие ветра, так как он тоже приводит к испарению слез.
Обезвоживание или недостаток жидкости в организме.

Условия низкой влажности, например, использование кондиционера или отопления.
Дым — на состояние глаз сказывается курение, в том числе пассивное — когда вы находитесь в окружении курящих.
Контактные линзы. Они препятствуют проникновению кислорода, из-за чего глаза не получают достаточно смазки.

Но даже слезящиеся глаза могут быть симптомом заболевания. Это связано с тем, что из-за сухости на поверхности глаза стимулируется выработка водянистых компонентов, похожих на слезы. Но это «рефлекторное слезотечение» не остается на поверхности достаточно долго, чтобы исправить состояние.¹⁰

Симптомы «сухого глаза» могут быть проявлением системного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, если состояние не улучшается. «Сухой глаз» также может спровоцировать развитие инфекций, например, бактериальный кератит.¹¹

Диагностика

Синдром можно диагностировать с помощью комплексного обследования или тестов для оценки количества и качества слез.

Обследование включает поиск причины заболевания¹²:

лекарства
проблемы со здоровьем
факторы среды, которые могли вызвать сухость глаза
проверка век и роговицы, чтобы найти рубцы или аномалии

Среди тестов проводят¹³:

проверку остроты зрения
осмотр с помощью щелевой лампы
диагностическое окрашивание роговицы и слезной пленки флуоресцеином
измерение времени разрыва слезной пленки
измерение скорости образования слезы (тест Ширмера)
измерение концентрации слез (осмоляльность)

Виды заболевания

Заболевание делят на два типа в зависимости от нехватки определенных веществ. Слезная пленка, которая покрывает глаз, состоит из трех компонентов:

Липиды (жиры): вырабатываются мейбомиевыми железами и предотвращают слишком быстрое испарение.

Вода: вырабатывается слезными железами и увлажняет глаз.

Слизь: вырабатывается бокаловидными клетками и играет роль смазки.

Исходя из этого выделяют два основных подтипа заболевания¹⁵.

Связанный с дефицитом воды. Возникает из-за снижения выработки воды слезными железами. На его долю приходится десятая часть всех заболеваний «сухого глаза». Его можно разделить на синдром Шегрена и не синдром Шегрена.

Связанный с испарением слезы. Влага быстро испаряется из-за нехватки липидного слоя, что вызвано дисфункцией мейбомиевых желез. Встречается в 85% случаев. Следствием и причиной является блефарит — воспаление краев века.

Лечение

Капли для глаз (Гилан) — распространенное лечение. При хроническом состоянии их нужно использовать постоянно.

Если глаза высыхают во время сна, можно использовать густой продукт, например, мази на ночь или спать с воздухонепроницаемыми очками.

Сухость глаз можно лечить с помощью противовоспалительных средств.

Ткаченко Наталья Викторовна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог о том, что такое синдром «сухого глаза», как его диагностировать и что с ним делать:

Тест для диагностики синдрома “сухого глаза”

Вы испытываете чувство жжения в глазах?

Да

Нет

Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту

Отправить

Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Обратитесь к специалисту

Отправить

Другие статьи по теме

Анизометропия