Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
ГлавнаяЗаболевания глазЛечениеМнение специалистовПолезные материалыНовостиПрепараты
Врачам
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
ГлавнаяЗаболевания глазДальнозоркость

Дальнозоркость

Слушать аудио

Дальнозоркость или гиперметропия — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми1. Это довольно распространенная проблема зрения, затрагивающая около четверти населения2.

У детей слабая дальнозоркость часто проходит по мере взросления, когда глазное яблоко достигает взрослого размера. Длина глаза (спереди назад) удлиняется почти на треть между рождением и возрастом в пять лет3.

Дети с дальнозоркостью хорошо видят без коррекции, потому что мышцы и линзы их глаз ещё эластичны. Но с возрастом становится все сложнее прищуриться, что превращает дальнозоркость в проблему4.

Виды заболевания

Низкая

до + 2 D

Умеренная

от + 2,25 до 5 D

Высокая

более + 5 D и редко
превышает 6 - 7 D

Клинические виды дальнозоркости:

Простая гиперметропия

Наиболее распространенный тип. Он развивается вследствие биологических изменений в развитии глаза и может быть наследственным.

Функциональная гиперметропия

Возникает в результате паралича аккомодации, который наблюдается у пациентов с параличом внутричерепного нерва и внутренней офтальмоплегией5.

Патологическая гиперметропия

Обусловлена врожденными или приобретенными состояниями за пределами нормального биологического изменения развития.

В свою очередь бывает:

  • Старческая: возникает в пожилом возрасте из-за уменьшения кривизны наружных волокон хрусталика или приобретенного склероза коры (внешней части) хрусталика;
  • Позиционная: может возникать из-за заднего подвывиха (частичного вывиха) хрусталика;
  • Афакическая: из-за смещения хрусталика от его нормального положения зрачка в глазу;
  • Последовательная: из-за хирургически перекорректированной миопии или недостаточной коррекции интраокулярной линзы после удаления хрусталика;

Причины

Дальнозоркость возникает, когда лучи света, попадающие в глаз, фокусируются позади сетчатки, а не прямо на ней6. Чаще всего это происходит из-за недостаточного изгиба роговицы или слишком короткого глазного яблока7.

Многие люди рождаются с дальнозоркостью, но детскому глазу легко сосредотачиваться на отдаленных объектах. С годами зрение ухудшается и даже отдаленные объекты становятся нечеткими, поэтому дальнозоркость следует корректировать вовремя.

В редких случаях к дальнозоркости приводит:

  • Диабет;
  • Опухоли;
  • Гипоплазия макулы: редкое заболевание, связанное с недоразвитием макулы, небольшой области на сетчатке.

Эксперты считают, что дальнозоркость бывает наследственной, а значит, она может передаваться от родителей к детям8.

Симптомы

  • Проблемы с фокусировкой на близлежащих объектах;
  • Головные боли;
  • Нечеткое зрение;
  • Напряжение глаз;
  • Усталость или головная боль после чтения;

Если у вас есть эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам следует обратиться к офтальмологу9.

Нормальное зрение

Дальнозоркость

Диагностика

Провести стандартное обследование глаз для диагностики дальнозоркости и назначить корректирующие линзы может врач-оптометрист. Если подозревается более сложная проблема, то более детальное обследование проводит офтальмолог.

Дети проходят проверку зрения на следующих этапах:

  • При рождении;
  • В течение первого года жизни;
  • В возрасте около 3,5 лет;
  • В возрасте около 5 лет;

Взрослый человек должен пройти осмотр у специалиста, если у него появились симптомы дальнозоркости или он достиг 40-летнего возраста без симптомов. Человеку, который уже носит корректирующие линзы, нужны более частые проверки зрения.

Что проверяют при диагностике дальнозоркости?

  • Способность фокусироваться на близких объектах;
  • Общее состояние глаз: чтобы выявить заболевания глаз или физические отклонения;
  • Остроту зрения с использованием таблиц Сивцева и Головина10;
  • Боковое зрение;
  • Подвижность глаз или движение глаз;
  • Сетчатку и зрительный нерв11;

Осложнения дальнозоркости:

Осложнения у взрослых редки: даже когда состояние ухудшается с возрастом, очки обычно позволяют человеку нормально видеть. Как правило, осложнения возникают, когда гиперметропия не лечится у детей. Среди них:

  • Косоглазие: глаза неправильно выровнены и фокусируются на разных вещах. Это может повлиять на восприятие глубины и затруднить определение расстояния до объектов;
  • Амблиопия: один глаз становится доминирующим, обычно из-за косоглазия. Если ребенок использует один глаз для фокусировки, другой глаз может стать слабее. При отсутствии лечения пациент может потерять зрение в этом глазу.

Оба осложнения поддаются лечению, но в тяжелых случаях может потребоваться операция по выравниванию глаз и укреплению глазных мышц13.

Методы коррекции

Лечение гиперметропии направлено на то, чтобы свет правильно фокусировался на сетчатке. Существует два основных пути решения проблемы: корректирующие линзы или рефракционная хирургия.

Корректирующие линзы

Большинству молодых людей с гиперметропией не требуются корректирующие линзы, однако к 40 годам они становятся необходимы.

Корректирующие линзы бывают 2 типов по способу ношения:

1. Очки: бифокальные, трифокальные или стандартные очки для чтения.
2. Контактные линзы: различной степени мягкости и продолжительности ношения.

Рефракционная хирургия

Обычно используется при близорукости, но она также может лечить гиперметропию.

Виды рефракционной хирургии

ФРК

Выпаривает верхний слой роговицы

Самый старый метод лазерной коррекции, при котором лазер выпаривает верхний слой роговицы.

LASIK

Лазерный кератомилез на месте

Лазер используется для преобразования центра роговицы в более крутой купол.

LASEK

Лазерный эпителиальный кератомилез

Лазер используется, чтобы придать внешним краям роговицы более крутой изгиб.

СК

Кондуктивная кератопластика

Роговица формируется с помощью радиочастотного зонда, который заставляет периферический слой роговицы сжиматься. Это увеличивает кривизну центральной части роговицы и усиливает ее преломляющую способность.

Противопоказания:

  • Диабет;
  • Беременность или кормление грудью;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Другие проблемы с глазами, такие как глаукома или катаракта.

Риски лазерной хирургии:

  • Ухудшение послеоперационного зрения: зрение может стать хуже, чем раньше, если хирург неправильно оценивает, сколько ткани удаляется из роговицы;
  • Врастание эпителия: поверхность роговицы начинает врастать в саму роговицу, что приводит к дальнейшим проблемам со зрением. Это может потребовать дополнительной операции;
  • Эктазия: роговица становится слишком тонкой, зрение ухудшается, и существует риск полной потери зрения;
  • Микробный кератит: инфекция роговицы12.
Другие статьи по теме
Возрастная макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать полностью
Конъюнктивит
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать полностью
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать полностью
Астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать полностью
Аллергия на глазах
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.
Читать полностью
Близорукость
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать полностью
Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать полностью
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать полностью
Глаукома
Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать полностью
Катаракта
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать полностью
Ячмень
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать полностью
Информация, приведенная на сайте, не представляет собой и не заменяет консультацию специалиста