Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
ГлавнаяГлазные заболеванияЛечениеМнение специалистовПолезные материалыНовостиПрепараты
Врачам
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Глазные заболеванияДальнозоркость

Дальнозоркость

Слушать статью в аудиоформате

Дальнозоркость — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми.1

У детей слабая дальнозоркость часто проходит по мере взросления, когда глазное яблоко достигает взрослого размера. Длина глаза (спереди назад) удлиняется почти на треть между рождением и возрастом в пять лет.3

Дети с дальнозоркостью хорошо видят без коррекции, потому что мышцы и линзы их глаз ещё эластичны. Но с возрастом становится все сложнее прищуриться, что превращает дальнозоркость в проблему.4

Виды заболевания

По степени тяжести:

  • Низкая: до + 2 D
  • Умеренная: от + 2,25 до 5 D
  • Высокая: более + 5 D и редко превышает 6 - 7 D

Клинические виды дальнозоркости:

I. Простая гиперметропия: наиболее распространенный тип. Он развивается вследствие биологических изменений в развитии глаза и может быть наследственным.

II. Патологическая гиперметропия обусловлена врожденными или приобретенными состояниями за пределами нормального биологического изменения развития.

В свою очередь бывает:

  • Старческая: возникает в пожилом возрасте из-за уменьшения кривизны наружных волокон хрусталика или приобретенного склероза коры (внешней части) хрусталика.
  • Позиционная: может возникать из-за заднего подвывиха (частичного вывиха) хрусталика.
  • Афакическая: из-за смещения хрусталика от его нормального положения зрачка в глазу.
  • Последовательная: из-за хирургически перекорректированной миопии или недостаточной коррекции интраокулярной линзы после удаления хрусталика.

III. Функциональная гиперметропия: возникает в результате паралича аккомодации, который наблюдается у пациентов с параличом внутричерепного нерва и внутренней офтальмоплегией.5

Новиков Сергей Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии о дальнозоркости: симптомы, способы лечения

Причины

Дальнозоркость возникает, когда лучи света, попадающие в глаз, фокусируются позади сетчатки, а не прямо на ней.6  Чаще всего это происходит из-за недостаточного изгиба роговицы или слишком короткого глазного яблока.7

Многие люди рождаются с дальнозоркостью, но детскому глазу легко сосредотачиваться на отдаленных объектах. С годами зрение ухудшается и даже отдаленные объекты становятся нечеткими, поэтому дальнозоркость следует корректировать вовремя.

В редких случаях к дальнозоркости приводит:

  • диабет;
  • опухоли;
  • гипоплазия макулы: редкое заболевание, связанное с недоразвитием макулы, небольшой области на сетчатке.

Эксперты считают, что дальнозоркость бывает наследственной, а значит, она может передаваться от родителей к детям.8

Симптомы

  • Проблемы с фокусировкой на близлежащих объектах
  • Головные боли
  • Нечеткое зрение
  • Напряжение глаз
  • Усталость или головная боль после чтения

Если у вас есть эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам следует обратиться к офтальмологу.9

Нормальное зрение
Зрение при дальнозорькости

Диагностика

Провести стандартное обследование глаз для диагностики дальнозоркости и назначить корректирующие линзы может врач-оптометрист. Если подозревается более сложная проблема, то более детальное обследование проводит офтальмолог.

Дети проходят проверку зрения на следующих этапах:

  • при рождении
  • в течение первого года жизни
  • в возрасте около 3 с половиной лет
  • в возрасте около 5 лет

Взрослый человек должен пройти осмотр у специалиста, если у него наблюдается какой-либо из симптомов дальнозоркости или он достиг 40-летнего возраста без симптомов. Человеку, который уже носит корректирующие линзы, нужны более частые проверки зрения.

Что проверяют при диагностике дальнозоркости?

  • Способность фокусироваться на близких объектах
  • Общее состояние глаз, чтобы определить, есть ли какие-либо заболевания глаз или физические отклонения
  • Остроту зрения с использованием таблиц Сивцева и Головина10
  • Боковое зрение
  • Подвижность глаз или движение глаз
  • Сетчатку и зрительный нерв11

Методы коррекции

Лечение гиперметропии направлено на то, чтобы свет правильно фокусировался на сетчатке. Существует два основных пути решения проблемы: корректирующие линзы или рефракционная хирургия.

Корректирующие линзы
Рефракционная хирургия

Большинству молодых людей с гиперметропией не требуются корректирующие линзы, однако к 40 годам они становятся необходимы.

Два основных типа корректирующих линз:

  • Очки: это могут быть бифокальные очки, трифокальные очки и стандартные очки для чтения
  • Контактные линзы: с различной степенью мягкости и предполагаемой продолжительностью ношения

Обычно используется при близорукости, но она также может лечить гиперметропию.

Виды рефракционной хирургии

Виды рефракционной хирургии
Лазерный кератомилез на месте (LASIK)
Лазер используется для преобразования центра роговицы в более крутой купол.
Виды рефракционной хирургии
Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK)
Лазер используется, чтобы придать внешним краям роговицы более крутой изгиб.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)
Хирург удаляет наружный слой роговицы и выполняет процедуру, аналогичную LASEK. Затем внешний слой отрастает в течение примерно 10 дней.
Кондуктивная кератопластика (CK)
Роговица формируется с помощью радиочастотного зонда, который заставляет периферический слой роговицы сжиматься. Это увеличивает кривизну центральной части роговицы и усиливает ее преломляющую способность.

Противопоказания

  • Диабет
  • Беременность или кормление грудью
  • Ослабленная иммунная система
  • Другие проблемы с глазами, такие как глаукома или катаракта

Риски лазерной хирургии

В редких случаях лазерная хирургия может привести к следующим осложнениям:

  • Ухудшение послеоперационного зрения: зрение может стать хуже, чем раньше, если хирург неправильно оценивает, сколько ткани удаляется из роговицы
  • Врастание эпителия: поверхность роговицы начинает врастать в саму роговицу, что приводит к дальнейшим проблемам со зрением. Это может потребовать дополнительной операции
  • Эктазия: роговица становится слишком тонкой, зрение ухудшается, и существует риск полной потери зрения
  • Микробный кератит: инфекция роговицы12

Осложнения дальнозоркости

Осложнения у взрослых редки: даже когда состояние ухудшается с возрастом, очки обычно позволяют человеку нормально видеть. Как правило, осложнения возникают, когда гиперметропия не лечится у детей.

Среди них:

  • Косоглазие: глаза неправильно выровнены и фокусируются на разных вещах. Это может повлиять на восприятие глубины и затруднить определение расстояния до объектов
  • Амблиопия: один глаз становится доминирующим, обычно из-за косоглазия. Если ребенок использует один глаз для фокусировки, другой глаз может стать слабее. При отсутствии лечения пациент может потерять зрение в этом глазу

Оба осложнения поддаются лечению, но в тяжелых случаях может потребоваться операция по выравниванию глаз и укреплению глазных мышц.13

Тест для диагностики дальнозоркости

Хорошо ли вы видите вывески на улице, дорожные знаки и прочие объекты в отдалении?
Да
Нет
Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.
Другие статьи по теме
Возрастная макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать
Аллергия на глазах
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.
Читать
Конъюнктивит
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать
Ячмень
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать
Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать
Глаукома
Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать
Катаракта
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать
Астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать
Близорукость
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать
Информация, приведенная на сайте, не представляет собой и не заменяет консультацию специалиста