Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Размер шрифта

Цвет

Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Препараты

Задать вопрос специалисту

Главная❯Заболевания глаз❯Дальтонизм

Дальтонизм

Что это?

Дальтонизм (или цветовая слепота) — наследственная или приобретённая особенность зрения человека, когда способность различать цвета снижена или полностью отсутствует.

Людям с дальтонизмом трудно выбирать одежду, различать сигналы светофора и выполнять другие обычные действия. Также у людей с полной цветовой слепотой может быть значительно снижена острота зрения.

Цветовая слепота была описана в 1794 году. Термин «дальтонизм» появился благодаря физику Джону Дальтону, который провёл первые исследования этого дефекта зрения, когда заметил один из его видов у себя¹.

Виды дальтонизма

Чтобы понять, как глаз видит цвета, можно представить его, как камеру. Передняя его часть — линзы (роговица и хрусталик), которые фокусируют изображение на задней стороне глаза, его внутренней оболочке — сетчатке. Она покрыта специальными нервными клетками, которые содержат пигменты, реагирующие на свет:

Колбочки контролируют восприятие цвета. В трёх наборах колбочек есть несколько видов пигментов. Некоторые реагируют на короткие волны света, другие на средние, третьи — на длинные.
Палочки имеют только один вид пигмента. Они одинаково реагируют на световые волны любой длины. Палочки почти не участвуют в восприятии цвета, однако очень чувствительны к свету и позволяют человеку видеть ночью.

Когда колбочки имеют все варианты пигментов (или фотопигментов) глаза видят все возможные цвета. Если же хотя бы один пигмент отсутствует, человеку уже будет затруднительно видеть определённые цвета. Это и есть дальтонизм.

Клинически врачи различают полную и частичную цветовую слепоту.

Частичная цветовая слепота

Первая группа — это нарушения восприятия красной и зелёной части спектра¹:

Протаномалия. Нарушения красного пигмента. Оранжевый, красный и жёлтый цвета выглядят более зелёными, а оттенки не такими яркими. Обычно не доставляет проблем в повседневной жизни. Встречается редко (1% мужчин и ещё меньше у женщин).
Протанопия. Отсутствуют клетки с красным пигментом. Красный цвет выглядит просто тёмно-серым. Некоторые оттенки оранжевого, жёлтого и зелёного выглядят жёлтыми. Почти не встречается у женщин и диагностируется у 1% мужчин.
Дейтеранопия. Отсутствуют клетки с зелёным пигментом. Красный цвет кажется коричнево-жёлтым, а зелёный — бежевым. Тоже редко встречается у женщин и диагностируется у 1% мужчин.
Дейтераномалия. Нарушения зелёного пигмента. Наиболее частый случай, который встречается у 5-6% мужчин и 0,3-0,4 % женщин. В этом случае жёлтый и зелёный цвета выглядят более красными, а синий сложно отличить от фиолетового.

Вторая группа — нарушения восприятия синего и жёлтого участков спектра¹:

Тританомалия. Нарушения синего пигмента. В результате синий цвет выглядит более зелёным, а человеку трудно отличить розовый от жёлтого или красного. Встречается крайне редко.
Тританопия. Также называется сине-жёлтой слепотой, когда отсутствует синий пигмент. Из-за этого синий цвет кажется зелёным, а жёлтый — светло-серым или фиолетовым. Тоже встречается крайне редко.

Полная цветовая слепота

В этом случае человек не видит цвета, а зрение в целом может быть не таким чётким. Существует два типа этой группы¹:

Колбочковая монохроматия. Происходит, когда 2 из 3 пигментов (красный, зелёный или синий) не работают.
Палочковая монохроматия. Также называется ахроматопсией. Самая тяжёлая форма цветовой слепоты, при которой не работает ни один пигмент. В результате человек видит только чёрные, белые и серые оттенки. Яркий свет может вызывать дискомфорт.

Причины и факторы риска

Наследственный дальтонизм. Дальтонизм встречается примерно у каждого 1 из 12 мужчин и у 1 из 200 женщин в мире. Для большинства людей цветовая слепота — генетический дефект, который они наследуют².
Приобретённый дальтонизм. Иногда человек может потерять возможность различать цвета из-за заболевания или с возрастом. Этому виду цветовой слепоты свойственно прогрессирующее ухудшение. Человеку становится трудно различать синий и жёлтый цвета².

Факторы риска для приобретённого дальтонизма:

Возрастные изменения зрительной системы

Приём определённых медикаментов (например, при лечении ревматоидного артрита или туберкулёза)

Травмы глаза, при которых повреждается сетчатка или зрительный нерв

Химический ожог глаза

Также риск цветовой слепоты повышают следующие заболевания:

Болезнь Паркинсона
Хронический алкоголизм
Болезнь Альцгеймера

Глаукома
Катаракта
Диабет

Лейкемия
Рассеянный склероз
Макулодистрофия

Симптомы¹

Самый распространённый симптом цветовой слепоты — изменение зрения. Например, человеку становится трудно различить красный и зелёный цвет на светофоре. Цвета также могут казаться бледнее, чем раньше, а различные оттенки могут выглядеть одинаково.

Большинство людей с дальтонизмом не могут различить красный и зелёный цвета. Иногда бывает трудно различить жёлтый и синий, однако этот вид дефекта встречается реже. В тяжёлых случаях человек видит мир только чёрно-белым.

Так как дальтонизм чаще всего является наследственным дефектом, первые признаки цветовой слепоты появляются в детстве.
Однако ребёнок не может сам понять, что не различает цвета — для этого офтальмологи проводят специальные тесты.

Как видят люди с дальтонизмом

Нормальное зрение

Дейтеранопия

Протанопия

Тританопия

Ахроматопсия

Диагностика

Диагностировать цветовую слепоту можно с помощью комплексного обследования и специальных тестов. Пациенту показывают серию изображений, которые состоят из разноцветных точек — специалисты называют их псевдоизохроматическими пластинами¹.

Человек должен найти число на такой картинке. Люди с нормальным зрением его видят, с дальтонизмом — нет. Это происходит из-за того, что цвета находятся слишком близко друг к другу, и мозг начинает их путать.

Такой тест можно пройти и на нашем сайте. Важно помнить, что онлайн-тестирование ещё не гарантирует окончательный диагноз — при первых признаках цветовой слепоты необходима консультация врача.

Есть ли лечение?

Лечения для наследственного дальтонизма не существует, хотя учёные надеются, что проблему поможет решить генная инженерия³. Если же причиной цветовой слепоты стала травма глаза или заболевание, зрение может улучшить терапия.

Кроме того, очки со специальными линзами могут помочь некоторым людям различать цвета, хотя ни одна оптика не исправит цветовую слепоту. Людям с дальтонизмом обычно советуют следовать следующим рекомендациям⁴:

Маркировка вещей

Друзья и близкие могут помочь разместить на предметах одежды, мебели или других объектах ярлыки, указывающие на цвет.

Запоминание порядка, а не цветов

Например, что на светофоре красный свет горит наверху, жёлтый по центру, а зелёный внизу.

Хорошее освещение

При плохом освещении человеку с дальтонизмом ещё сложнее различить цвета. Дома и на работе лучше обеспечить много яркого света.

Альтернативная готовка

Различить степень готовности еды по цвету для человека с дальтонизмом трудно. Лучше ориентироваться на температуру, используя специальный термометр.

Техника со специальными возможностями

Сегодня существуют модели телефонов, компьютеров или телевизоров с режимами для людей с цветовой слепотой. Яркость и контраст мониторов тоже можно настроить на комфортный уровень.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Список литературы:

Физиология и патология цветоощущения: метод. указ. для слушателей курсов последипломного образования и врачей-интернов / сост. П. А. Бездетко, Н. В. Панченко, С. Ф. Зубарев, О. А. Тарануха. – Харьков: ХНМУ, 2015. – 24 с.
Никифоров А. С. Офтальмоневрология / А. С. Никифоров, М. Р. Гусева - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с.
Лоскутов И. А. Симптомы и синдромы в офтальмологии / Лоскутов И. А., Беликова Е. И., Корнеева А. В. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 256 с.
Аветисов С. Э. Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. 2008. - 944 с.

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту