Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту

Эписклерит

Эписклерит — это воспаление эписклеры, соединительной ткани между склерой и конъюнктивой. Визуально заболевание характеризуется покраснением участка склеры, внешне напоминает конъюнктивит. Обычно возникает без всякой видимой причины, часто на фоне другого воспалительного заболевания. Эписклерит чаще всего поражает мужчин и женщин в возрасте 40–60 лет. Имеет тенденцию к рецидивам.

Наружной оболочкой глазного яблока является склера — непрозрачная белковая оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи, своего рода «скелет» для прикрепления наружных мышц глаза. Она выполняет очень важную функцию: опорную, дренажную и защитную. Состоит из трех слоев: эписклеры, стромы и внутреннего слоя. Эписклера – это наружный слой склеры, где расположены сосуды, которые участвуют в  питании переднего отдела глаза, в отведении внутриглазной жидкости и венозной крови из полости глаза.

Эписклерит встречается чаще, чем воспаление глубоких слоев глаза, и отличается меньшей интенсивностью проявлений и жалоб, но может представлять серьезную опасность для зрения. Обычно возникает, казалось бы, без всякой видимой причины, но часто на фоне другого воспалительного заболевания. Как правило, поражает один глаз, хотя бывают и случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба органа зрения.

Причины

Эписклерит может быть обусловлен широким спектром причин и патогенных условий:

  • инфекции (вирусные, бактериальные);
  • аллергические реакции;
  • нарушения биохимического состава крови;
  • травмы глаза (химические, физические, механические);
  • ношение контактных линз;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • воздействие токсичных веществ на глаза;
  • патологии головного мозга;
  • гормональный сбой;
  • паразитарные болезни;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Лайма, туберкулез, др.).

 

Виды

Выделяют четыре формы эписклерита.

Простой
Мигрирующий
Узелковый
Розацеа (офтальморозацеа)

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Для него характерны несильное покраснение, светобоязнь, болезненность, слезотечение из пораженного глаза. Боль может быть слабой или средней, сильная боль сигнализирует о выраженном воспалительном процессе. Примерно через пару недель наступает ремиссия.

Проявляется плоскими очагами вблизи края роговицы. На белках без всяких предпосылок возникают красные и фиолетовые отечные зоны, характерны отечные веки и сильная головная боль. Данный тип воспалительных процессов эписклеры отличается быстрым развитием и стиханием: длится от 3–4 часов до нескольких дней, чаще проходит через 2–3 суток. Характерна строгая периодичность рецидивов.

Эта форма проявляется меньшей болезненностью, встречается редко. Развитие происходит без видимой причины. Появляются сосудистые узелки, ткани вокруг которых воспаляются, очаг постепенно распространяется. При этой форме не текут слезы, не возникает светобоязнь. Затем узелки постепенно уменьшаются в размерах и примерно через месяц пропадают. На их месте остаются едва заметные синевато-голубоватые пятнышки. Если случается рецидив, новые узелки никогда не образуются на старых местах.

Примерно у половины больных кожной формой розацеа (кожные угри розового цвета) присутствует и офтальмологическая патология, которая проявляется в виде узелков то на одном, то на другом глазу. Вызывает покраснение и боль, отеки век. Однако серьезные поражения глаз встречаются нечасто.

Причины возникновения розацеа точно не определены. Считается, что виной всему генетический сбой, который провоцирует функциональные нарушения в органах ЖКТ, в иммунной системе, а также в сосудистой регуляции.

Группы риска

Наиболее подвержены заболеванию:

  • пациенты с ослабленной иммунной системой;
  • пациенты с частыми  офтальмологическими проблемами;
  • дети старше 5 лет;
  • пациенты с аутоиммунными болезнями;
  • пациенты с сезонной аллергией;
  • люди, длительно испытывающие стресс и физические перегрузки.

Симптомы

То, как протекает заболевание, зависит от первопричины его развития. Внешне может напоминать хорошо знакомый многим конъюнктивит. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

Чаще всего эписклерит развивается стремительно, на видимой поверхности глаза, обычно ближе к уголкам. Приступы заболевания длятся несколько дней, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1–3 месяца. 

Наиболее тяжелое течение с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани. Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных потрясений и гормональных нарушений.

 

Наиболее распространенные симптомы эписклерита:

  • воспаление белковой части глазного яблока;
  • гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы) — цвет покраснения варьирует от светло-розового до алого, приобретая затем синюшный оттенок;
  • болевой синдром;
  • ощущение жжения, покалывания;
  • усиленное слезотечение;
  • сильная чувствительность к свету;
  • отечность и вспухание пораженного участка, из-за чего он может казаться выпуклым, рельефным.

 

Осложнения

Большинство людей воспринимают несильное покраснение белка как неприятный косметический дефект, особенно если боль и слезотечение отсутствуют. К тому же покраснение проходит самостоятельно, из-за чего человек не спешит к офтальмологу. Но постоянно обостряющееся воспаление эписклеры может дать серьезные осложнения и повлечь снижение остроты зрения:

 

  • распространение воспаления на конъюнктиву, роговицу, хрусталик;
  • истончение склеры и эписклеры, что провоцирует возникновение сухого кератоконъюнктивита;
  • воспаление сосудистой оболочки передней камеры глаза — создает риск развития увеита, повышения внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • вторичная глаукома.

 

Диагностика

Эписклерит внешне выглядит как кровоизлияние, поэтому человек, как правило, считает, что у него просто покраснел белок от перенапряжения. Если подобное состояние возникает слишком часто и сопровождается неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся разные. Врачу по характерным внешним признакам нетрудно диагностировать заболевание  визуально. Но при эписклерите клиническая картина часто совпадает с хроническим воспалением конъюнктивы.

 

Поставить диагноз точно помогают: 

  • наружный осмотр глаза — если симптомы не совсем очевидны, перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза специальный раствор: под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения;
  • знакомство с анамнезом;
  • визометрия (определение остроты зрения);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • рефрактометрия (измерение преломляющей силы оптической системы глаза);
  • биомикроскопия — исследование под микроскопом склеры, конъюнктивы, хрусталика, роговицы и радужной оболочки;
  • компьютерная периметрия (определение точного месторасположение и глубины зрительного дефекта).

 

Дополнительная диагностика обычно включает:

  • общий анализ крови — дополнительное исследование при системных заболеваниях;
  • биохимические, иммунологические исследования крови — для исключения инфекций, системных заболеваний;
  • инструментальные исследования (МРТ, МСКТ, энцефалографию, КТ) — при патологии головного мозга;
  • консультации специалистов (ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога) — если эписклерит является осложнением других заболеваний.

 

Лечение эписклерита

Медикаментозная терапия

Основана на применении лекарств в виде капель и таблетированных препаратов:

  • препараты «искусственной слезы»;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды местного воздействия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты; 
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие препараты.

 

Физиотерапевтические процедуры

  • УВЧ-терапия на область глаза — с целью стимулировать циркуляцию крови и лимфы, купировать воспалительные процессы и устранить риск развития спазмов;
  • холодные компрессы — при отеках и болях для препятствования распространению воспалительного очага.

 

Гигиена при лечении эписклерита

В период лечения необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов: 

  • не пользоваться декоративной косметикой, а также кремами для век — их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение;
  • отказаться от контактных линз и перейти на очки;
  • ограничить нагрузки на зрительные органы: проводить меньше времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером.

 

Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы. Базовая терапия направлена на коррекцию основного заболевания, вызвавшего эписклерит. Ведь нередко он проявляется на фоне иных болезней системного характера, хронических инфекций или при нарушении обменных процессов. Например, если процесс вызван ревматоидным заболеванием, необходимо принимать соответствующие препараты. Такому пациенту в период лечения, помимо офтальмолога, требуется наблюдение ряда специалистов: ревматолога, эндокринолога, инфекциониста, терапевта. Врачи разрабатывают схему терапии, которая направлена на купирование патологии. Только в результате такого лечения можно надеяться на длительную ремиссию.

Профилактика

  • Защищайте глаза от пыли, химических веществ.
  • Защищайте глаза от солнечных лучей.
  • Своевременно лечите все заболевания.
  • Проходите регулярные профилактические осмотры.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Укрепляйте иммунную систему.

 

Источники:

webmd.com

reviewofoptometry.com

Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Глаукома
Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать полностью
Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать полностью
Близорукость
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать полностью
Катаракта
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать полностью
Дальнозоркость
Дальнозоркость — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми.
Читать полностью
Возрастная макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать полностью
Астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать полностью
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать полностью
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать полностью
Ячмень
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать полностью
Конъюнктивит
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать полностью
Демодекоз
Демодекоз — это заболевание, которое вызывают условно-патогенные клещи вида Demodex folliculorum и Demodex brevis. Так как эти они микроскопических размеров, без помощи специалиста их наличие не диагностировать.
Читать полностью
Аллергия на глазах
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2023 SolopharmКарта сайта