Слепота

Разновидности и причины слепоты

В офтальмологии существует классификация форм слепоты:

1. Полная слепота – амавроз;

2. Частичная (с выпадением части поля зрения) – скотома;

3. Выпадение половины поля зрения – гемианопсия.

Отдельной разновидностью является цветовая слепота, которая еще называется дальтонизмом. При этом человек различает контуры предметов, но неправильно воспринимает их цвет.

По определению ВОЗ, человек считается слепым, если поле его зрения составляет менее 10 градусов, или способность к зрению не превышает 3/60. 

Существует понятие «практическая слепота». Это состояние, при котором люди различают только свет и тьму, иногда – нечеткие контуры предметов. То есть, глаза воспринимают световые раздражители, но практического значения это не имеет.

По статистике, самой распространенной причиной потери зрения является катаракта (на ее долю приходится около 47% случаев). 

Также к слепоте приводят:

1. Глаукома;

2. Помутнение роговицы;

3. Возрастные изменения в организме;

4. Сахарный диабет (провоцирует диабетическую ретинопатию);

5. Трахома;

6. Онхоцеркоз (гельминтоз из группы филяриатозов, или речная слепота);

7. Недоношенность;

8. Недостаток витамина А;

9. Травмы;

10. Отравления (например, метанолом);

11. Инфекционные поражения глаз;

12. Нарушения слезоотделения (ксерофтальмия) и другие.

Благодаря высокому уровню развития медицины, большую часть случаев потери зрения можно предотвратить. Но даже самые эффективные методы лечения для многих людей остаются недоступными.

Как развивается слепота

В некоторых случаях дети сразу рождаются незрячими (при врожденной слепоте Лебера, аномалиях развития глаз и глазного нерва). Другие люди теряют зрение в детстве или во преклонном возрасте по разным причинам. Например, развитие офтальмологических заболеваний может сопровождаться следующими симптомами:

1. Острота зрения снижается;

2. Изображение становится нечетким, мутным, расплывается, двоится;

3. Появляется ощущение пелены перед глазами;

4. Глаза краснеют, зудят;

5. Отекают веки;

6. Чувствуется повышенное давление внутри глаза.

Если такие признаки появились, нужно обратиться к окулисту (офтальмологу) как можно быстрее. Вовремя оказанная медицинская помощь позволит сохранить зрение или замедлить снижение его качества.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики болезней глаз офтальмологи используют такие методы, как:

1. Определение остроты зрения (визометрия);

2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия);

3. Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия);

4. Исследование полей зрения (периметрия);

5. Измерение внутриглазного давления (тонометрия);

6. Исследование показателей оттока внутриглазной жидкости;

7. Исследование передней камеры глаза (гониоскопия);

8. УЗИ глаза;

9. Исследование цветового зрения и т.д.

Для выявления первопричины снижения зрения нужна консультация узких специалистов – невропатолога, эндокринолога, терапевта, хирурга. Они, в свою очередь, назначают другие обследования (анализы крови на гормоны, уровень сахара, УЗИ, МРТ и прочие). 

Если офтальмолог подозревает наличие врожденного заболевания, он может направить пациента на генетическое исследование.

При нарушениях рефракции больным назначается использование очков или контактных линз. Они подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом. Существуют также очки, которые повышают качество цветовосприятия при дальтонизме.

Важную роль в восстановлении зрения играют малоинвазивные методы хирургического вмешательства, например, лазерная хирургия. Она позволяет изменить форму роговицы, восстановить отток внутриглазной жидкости, вернуть нормальное положение сетчатки после ее отслойки. Проведение таких операций контролируется не только врачами, но и искусственным интеллектом, который позволяет точно рассчитать параметры глаза и скоординировать манипуляции.

В настоящее время разрабатываются, и уже применяются, различные протезы, в том числе, бионический глаз - устройство, способное воспринимать изображение, превращать его в импульс и передавать на зрительный нерв. 

Сравнительно давно проводится протезирование хрусталика.

Кроме того, для лечения глаз используются специальные лекарственные препараты, которые позволяют:

1. Снизить внутриглазное давление;

2. Устранить воспалительный процесс;

3. Вылечить инфекции;

4. Улучшить местное кровообращение.

Если зрение ухудшается из-за другого заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), требуется соответствующее лечение. Без нормализации обмена веществ, работы нервной и сердечно-сосудистой системы невозможно повысить качество зрения.

Такие болезни, как амавроз Лебера (пигментный ретинит), или дальтонизм (цветовая слепота) - в настоящее время не лечатся.

Во время лечения офтальмологических заболеваний нужно избегать действия факторов, вредных для зрения:

1. Употребление алкоголя;

2. Курение;

3. Чрезмерная нагрузка на глаза;

4. Физические нагрузки;

5. Прием лекарственных препаратов, которые негативно влияют на зрение;

6. Соблюдение диет без медицинских показаний и консультации с врачом.

Повышение качества жизни

Незрячим требуется помощь, сопровождение при передвижении. Многие люди используют специально обученных собак-поводырей. В городах начали использовать светофоры со звуковыми сигналами, чтобы снизить риск наезда автомобиля на пешеходном переходе.

Для чтения книг, распознавания купюр и табличек в общественных местах был изобретен шрифт Брайля. Люди могут кончиками пальцев прощупывать выпуклые знаки и легко воспринимать информацию, поскольку при отсутствии зрения обостряются другие органы чувств. 

Активно развиваются новые технологии: голосовое чтение с экрана, голосовое управление, озвучивание окружающей обстановки с помощью искусственного интеллекта.

При слепоте и цветовой слепоте обучение в школе должно проводиться с учетом диагноза ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие слепоты, нужно:

1. Соблюдать гигиену зрения (не читать лежа и при движении в транспорте, не допускать перенапряжения глаз от компьютера или телевизора);

2. Правильно питаться, употреблять в пищу продукты, содержащие витамин А, не злоупотреблять сладостями;

3. Вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов инфекционных и других заболеваний глаз;

4. Оберегать глаза от травм во время занятий спортом, работы на опасном производстве.

Будущие мамы должны заботиться о своем здоровье, чтобы снизить риск развития аномалий органов у ребенка. Чтобы проверить, насколько велика вероятность рождения малыша с врожденным заболеванием (например, цветовой слепотой), можно провести генетическое исследование в ходе планирования беременности.

Важно понимать опасность самолечения, поскольку использование методов народной медицины без профессиональной диагностики и лечения может привести к опасным последствиям.

Литература

1. Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990. — С. 172. — 239 с

2. Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002. — 160 с. — (Здоровое зрение).

3.  Бионический глаз вернул слепому зрение // Вести.Ru. — 2009. — 5 марта.