Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту
ГлавнаяЗаболевания глазГипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия

Что это такое?

Гипертоническая ангиоретинопатия (ГАР) — это патологические изменения сосудов глазного дна и самой сетчатки на фоне гипертонической болезни. 1

На фоне высокого кровяного давления (гипертонии) появляется сужение сосудов всего организма, в том числе и крошечных тонких сосудов, которые снабжают кровью сетчатку. Исследование глазного дна при гипертонии является обязательным обследованием и позволяет обнаружить изменения уже в ранней стадии гипертонической болезни.

В итоге ваше зрение может ухудшиться. Чем выше артериальное давление и чем дольше оно повышено, тем выше риск развития ГАР. Самый плачевный исход ГАР — это полная потеря зрения.

<?=$row['name']?>3

Гипертония — это хроническое заболевание, при котором происходит сужение сосудов. В дальнейшем появляется органическое изменение сосудов в виде атеросклероза. На фоне этого нарушается кровоснабжение и питание органов. Возникают патологические изменения. Один из основных симптомов при гипертонии — повышение артериального давления.

Именно повреждённые сосуды приводят ко множеству проблем со здоровьем. На фоне нарушенного кровяного потока может возникнуть кровоизлияние или отёк сетчатки. Нарушение гемодинамики сетчатки имеет диагностическое и прогностическое значение в оценке течения гипертонической болезни.

Симптомы

Симптомы обычно не проявляются до поздней стадии заболевания и включают в себя: 3

  • Ухудшение зрения: вы видите размыто или просто хуже, чем раньше
  • Значительное покраснение глаз: как правило, оно связано с разрывом кровеносных сосудов конъюнктивы (атеросклеротически поврежденных), которые не выдержали повышенного давления
  • Двойное зрение: у вас двоится в глазах
  • Головные боли: возникают из-за нарушения кровотока
 
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас гипертония и внезапно ухудшилось зрение!

Факторы риска

Гипертоническая ангиоретинопатия обычно возникает после того, как ваше кровяное давление долгое время было стабильно высоким. Есть несколько факторов, которые повышают риск развития этого заболевания. 4

  • Недостаток физической активности.5 Идёт во вред и без того поврежденным сосудам. Но всему нужно знать меру: некоторые упражнения могут повышать кровяное давление ещё больше.
  • Избыточный вес. Дело в том, что давление возрастает при увеличении массы тела.
  • Постоянный стресс. Стресс оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, также повышает уровень артериального давления.
  • Алкоголь и курение. Злоупотребление и тем, и другим негативно сказывается на всём организме: в том числе на состоянии кровеносных сосудов.
  • Наследственность. Предрасположенность к гипертонии передаётся по наследству. За это ответственны несколько десятков генов, которые в совокупности увеличивают риск сердечнососудистых заболеваний. Соответственно, риск развития гипертонической ретинопатии тоже увеличивается.

Стадии

Степень и стадии ангиоретинопатии обычно представлены в масштабе от 1 до 4. Шкала называется системой классификации Кейта-Вагенера-Баркера. В России принято пользоваться классификацией М.Л. Краснова.

Вот четыре степени гипертонической ангиоретинопатии: 6

  • Степень I — гипертоническая ангиопатия: сужаются артерии сетчатки, расширяются вены сетчатки, появляется сосудистая извитость. При этом человек не ощущает никакого дискомфорта, симптомы отсутствуют.
  • Степень II — гипертонический ангиосклероз: наблюдается более серьёзное сужений артерий, утолщение стенок артерий. Появляются узкие перетяжки — известные как симптомы артериовенозного перекрёста. В некоторых случаях может ухудшиться зрение.
  • Степень III — гипертоническая ретинопатия: наиболее частый симптом — кровоизлияния в сетчатку. Также появляется отёк сетчатки. Зрение ухудшается, степень ухудшения различная.
  • Степень IV — гипертоническая нейроретинопатия: на этой стадии может начаться отёк зрительного нерва и центра сетчатки — макулы. Человеку может грозить полная потеря зрения. 7

 

Диагностика

 

Анамнез
При подозрении на ГАР, офтальмолог должен внимательно собрать анамнез — вашу историю болезни. Особое внимание должно уделяться гипертонии и членам вашей семьи с этим заболеванием. Это простой опрос, во время которого лучше ничего не утаивать: это поможет врачу поставить верный диагноз. 8
Офтальмоскопия
Офтальмоскоп пропускает свет через зрачок, чтобы проверить заднюю часть глаза на наличие изменений на сетчатке, в том числе на сужение кровеносных сосудов. Также врач по показаниям проверит, не вытекает ли жидкость из ваших кровеносных сосудов. Эта безболезненная процедура, которая займёт не более 10 минут. 9
Флюоресцеиновая ангиография
Сначала вам закапывают специальные глазные капли, чтобы расширить зрачки. Затем вам в вену введут краситель флуоресцеин. Дальше делаются снимки, пока краситель циркулирует через глаза. Флуоресцеин может просочиться в сетчатку или окрасить изменённые кровеносные сосуды, если есть отклонения от нормы.

Осложнения

Люди с гипертонической ретинопатией подвержены риску развития осложнений, связанных с сетчаткой. К ним относятся следующие:

  • Ишемическая оптическая невропатия возникает, когда высокое кровяное давление нарушает нормальный кровоток в глазах, в связи с этим повреждается зрительный нерв. В результате мозг не может нормально сформировать изображение.
  • Окклюзия артерии сетчатки происходит, когда артерии, которые несут кровь к сетчатке, блокируются сгустками крови. Когда это происходит, сетчатке не хватает кислорода или крови. Это приводит к потере зрения.
  • Злокачественная гипертония — это редкое заболевание, которое вызывает внезапное повышение артериального давления, нарушая зрение и вызывая его внезапную потерю. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Пациенты с ГАР также подвержены повышенному риску инсульта или инфаркта. Одно исследование показало, что люди с ГАР чаще страдают от инсульта, чем люди без этого заболевания. 10

Лечение 11

Эффективное лечение включает в себя снижение высокого кровяного давления с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Чтобы держать кровяное давление под контролем, нужно:

  • Регулярно заниматься спортом
  • Отказаться от кофе и алкоголя
  • Снизить количество соли в рационе
  • Похудеть, если вы страдаете от избыточного веса
 
Также врач может прописать лекарства от артериального давления: диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ.
ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Поделиться:
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2021 Solopharm