Птоз

Что это?

Птоз или блефароптоз — патологическое состояние, при котором верхнее веко расположено слишком низко. Проще говоря, это опущение века. Дефект может быть едва заметным или ярко выраженным, когда глазная щель оказывается полностью закрыта.

Патология появляется как у взрослых, так и у детей. Птоз может быть врождённым или приобретённым. Зачастую состояние не влияет на здоровье, но иногда сопровождается другими офтальмологическими заболеваниями.

Виды птоза

Существует несколько видов птоза:

Врождённый. Появляется из-за недостаточного развития или отсутствия мышцы, которая поддерживает веко.
Приобретённый. Развивается в течение жизни из-за травм, возрастных изменений или неврологических заболеваний.

По степени выраженности птоз может быть:

Лёгким. Веко не прикрывает зрачок.
Умеренным. Веко прикрывает зрачок, но не более чем наполовину.
Полным. Зрачок полностью закрыт веком.

Также различают односторонний и двусторонний птоз. В первом случае веко опущено только на одном глазу, а во втором — на обоих.

Причины и факторы риска

Причины

Существует множество различных причин развития птоза — от естественных факторов до серьёзных заболеваний (например, неврологических). Птоз может развиться, если повредить поднимающую веко мышцу. Она представляет собой оболочку, похожую на сухожилие, и позволяет веку двигаться.

Функция века также может нарушиться из-за:

Опухоли или кисты
Синдрома Горнера
Мышечных проблем
Повреждения нервов в глазу
Неврологических состояний
Травмы глаза
Инъекций ботокса
Миастении

Опущение век может появиться у любого человека, и нет существенных различий в его распространённости между мужчинами и женщинами.

Факторы риска

Чаще всего птоз развивается у пожилых людей из-за естественного процесса старения. С возрастом мышца, которая отвечает за подъём века, начинает растягиваться, а веко постепенно опускается ниже.

К другим фактором риска относятся:

Использование контактных линз
Чрезмерное трение век
Операция на глазах

Симптомы

Главный симптом птоза — опущение века на одном или обоих глазах. В некоторых случаях это также влияет на зрение. Однако зачастую опущение века едва заметно или происходит не постоянно.

Кроме того, птоз лёгкой степени практически не вызывает дискомфорта или боли. В некоторых случаях заболевание влияет на психологическое состояние пациентов, так как они начинают беспокоиться из-за своего внешнего вида.

Если веко начинает закрывать зрачок, человеку становится трудно воспринимать визуальные стимулы, читать или смотреть вниз. Иногда из-за этого приходится запрокидывать голову.

К другим распространённым симптомам относятся:

Зуд века
Сужение зрительного поля
Проблемы со зрением
Сухость в глазах
Повышенное слезотечение

Симптомы зависят от причины появления птоза. Например, при миастении также двоится в глазах, ощущается слабость в руках и ногах, затрудняется речь. При синдроме Горнера зрачок кажется очень маленьким. А среди младенцев, рождённых с птозом, у 30% есть косоглазие. У детей птоз также связан с амблиопией или «ленивым глазом».

Диагностика

Птоз может оставаться незамеченным долгое время. Если опущенное веко не доставляет неудобств, то пациенты не обращаются к врачу. Однако консультация специалиста необходима, чтобы узнать причину заболевания.

Во время осмотра врач:

Расспросит обо всех симптомах (не только тех, которые касаются век). Это может быть двоение в глазах, мышечная слабость, головные боли.
Попросит рассказать, страдает ли кто-то из родственников пациента от птоза или мышечных заболеваний.
Проверит расстояние между краем верхнего века и центром зрачка.
Осмотрит роговицу, которая может быть уже повреждена.
Попытается исключить другие состояния (например, экзофтальм).
Проведёт диагностические тесты при обнаружении отклонений от нормы. Например, при подозрении на новообразования или проблемы с нервами нужна компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Ещё один способ диагностики птоза — тест препаратом Тенсилон. Его вводят в вену, после чего пациент должен немного подвигаться. Тенсилон улучшает мышечную силу и помогает определить, является ли причиной опущения век миастения (заболевание, поражающее мышцы и нервы).

Лечение

Лечение птоза зависит от первопричины и степени тяжести. Если опущение век врождённое или происходит из-за возрастных изменений, врач может посоветовать не проводить терапию — зачастую такой птоз не влияет на здоровье.

Например, птоз редко лечат у детей — достаточно регулярной проверки у офтальмолога, чтобы исключить ухудшение состояния. Однако терапия может понадобиться, если есть риск развития амблиопии или «ленивого глаза».

В случаях, когда веко закрывает зрачок, лечение необходимо. Обычно это хирургическое вмешательство — во время операции убирают лишнюю кожу и подтягивают мышцу, поддерживающую веко.

Если для операции есть противопоказания, а птоз сильно мешает пациенту, врачи могут посоветовать специальную насадку на очки, которая будет поддерживать веко в нормальном положении.

Предотвратить птоз невозможно. Необходимо внимательно следить за симптомами заболевания и регулярно проходить обследования у офтальмолога. К этому состоянию нужно относиться серьёзно — без своевременного лечения птоз может негативно повлиять на зрение.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту