Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
ГлавнаяЗаболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту

Нистагм

Нистагм сопровождается непроизвольным движением глазных яблок в вертикальном, горизонтальном и вращательном направлении. Зрительная дисфункция этого типа встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего диагностируется горизонтальный нистагм. При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Причины нистагма

Движения глаз контролируются мозгом. Чтобы приспособиться к ситуации, когда человек поворачивает голову, глаза автоматически перемещаются. Это необходимо для стабилизации и четкости изображения, на которое человек смотрит. У пациентов, страдающих нитсагмом те части мозга, которые контролируют движения глаз, не работают правильным образом.

Этиологические факторы болезни могут быть связаны как с врожденными, так и с приобретенными расстройствами. Точные причины можно обнаружить во время комплексной диагностики.

Нистагм чаще всего имеет следующие причины:

  • черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются повреждением нервных структур, отвечающих за зрительные функции;
  • заболевания головного мозга, в том числе рассеянный склероз, злокачественные опухоли и инсульты;
  • повреждение отделов вестибулярного анализатора;
  • зрительные нарушения.

Также нистагм может возникать из-за интоксикаций организма, спровоцированных употреблением токсичных лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических средств. Бесконтрольные колебания глазными яблоками являются одним из проявлений синдрома Дауна, центрального паралича, объемных образований головного мозга.

Симптомы нистагма

Клинические проявления при нистагма зависит от формы заболевания. Врожденная патология начинает проявляться с раннего детства. Приобретенный нистагм возникает после развития заболевания или действия неблагоприятного фактора.

Нистагм в зависимости от формы волны может быть толчкообразным и маятникообразным. Кроме колебательных движений глазными яблоками пациенты жалуются на то, что они не могут сфокусировать взгляд на конкретном предмете. Для снижения выраженности клинических проявлений больные вынуждены наклонять голову в сторону и выбирать определенное положение тела, которое позволяет снизить амплитуду движений глазными яблоками.

Выраженность симптомов усиливается во время неожиданных стрессовых ситуаций, а также на фоне сильной физической и психоэмоциональной усталости. У некоторых больных при нистагме повышается внутричерепное давление. Также стоит обратить внимание на мнимое ощущение дрожание предметов, которое нередко возникает у людей, страдающих нистагмом.

Классификация

В зависимости от механизма появления нарушения специалисты выделяют вестибулярный нистагм (появляется как дисфункция вестибулярного рецептора), зрительный, физиологический, оптокинетический, мозжечковый и центральный. Физиологическая форма нарушения начинает проявляться в момент крайнего отведения глаз, не имеет выраженных проявлений, характеризуется ритмичностью и выражен одинаково с двух сторон.

Оптокинетический нистагм появляется при рассмотрении объектов и предметов, которые быстро двигаются. Зрительная форма болезни преимущественно врожденная. Она практически всегда спровоцирована дисфункцией зрительного аппарата, отличается отсутствием ритмичности.

Центральный нистагм прогрессирует при нарушениях, возникающих в центральных отделах вестибулярного анализатора, поражении  восьмой пары черепно-мозговых нервов или других структур головного мозга, включая мозжечок. Эта форма заболевания отличается несогласованными движениями глазных яблок с широким размахом.

Определить тип нистагма должен офтальмолог, применяя доступные методы обследования. От качества проведенной диагностики во многом зависит прогноз заболевания. Важно выявить все имеющиеся сопутствующие расстройства, чтобы провести их лечение, избавить пациента от нистагма и сопутствующих зрительных нарушений.

Обследование при нистагме

При подозрении на нистагм рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу. Специалист заметит непроизвольные движения глазами, назначит расширенную диагностику.
Основные способы обследования:

  • микропериметрия;
  • рефрактометрия;
  • КТ головного мозга;
  • визометрия;
  • электронистагмография.

Комплексное обследование позволяет определить истинные причины развития нистагма, выявить даже незначительные нарушения зрительной функции, доброкачественные и злокачественные новообразования и разработать дальнейшую тактику лечения. Без обращения к офтальмологу нистагм может приводить к косоглазию, зрительной дисфункции.

Приобретенная форма заболевания сопровождается вестибулярными нарушениями, головными болями. Со временем развивается компенсаторная кривошея из-за привычки держать голову в не физиологическом положении. 

Особенности лечения

Если нистагм спровоцирован употреблением наркотических веществ и алкоголя, то он исчезает сам по себе после детоксикации и выведения остатков сильнодействующих веществ из организма. Лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Консервативная терапия ограничивается применением нейротропных препаратов с противосудорожным действием. Специалисты корректируют остроту зрения с помощью контактных линз.

Оперативное лечение нистагма является золотым стандартом офтальмологии. Во время хирургического вмешательства происходит изменение особенностей структуры глазодвигательных мышц.

Нистагм у детей

В детском возрасте нистагм выявляют преимущественно после третьего месяца жизни. Чаще всего встречается идиопатический нистагм. Он не связан с неврологическими нарушениями и заболеваниями глаз.

Нистагм у детей обычно двусторонний и имеет врожденную форму. Механизм его появления связан с мутациями X-хромосомы. Существует определенный ген (FRMD7), который был идентифицирован специалистами как главная причина развития наследственного нистагма семейного типа.

В раннем младенчестве нередко встречается нистагм, развивающийся на фоне заболеваний сетчатки и неврологических синдромов. Лечение напрямую зависит от конкретной формы заболевания. Хирургическая операция предполагает резекцию, тенотомию или рецессию глазодвигательных мышц. Целью хирургического вмешательства является смещение «нулевой точки» нистагма в первоначальное положение. Операция также корректирует проблемы с шеей, которые появляются из-за неправильного положения головы. Оперативное лечение сокращает амплитуду колебаний и восстанавливает нарушенную функцию зрения.

Медикаментозное лечение детского нистагма предполагает применение лекарственных препаратов с антиглутаминергическим действием. Дополнительно применяют мягкие контактные линзы. Они увеличивают периферическое поле зрения, сокращают амплитуду нистагма.

Относительно новым консервативным методом лечения нистагма считается применение периодического светового воздействия. Угол расположения источника света подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания. В результате специалистам удается уменьшить амплитуду нистагма.

Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Ячмень
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать полностью
Возрастная макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать полностью
Глаукома
Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать полностью
Катаракта
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать полностью
Дальнозоркость
Дальнозоркость — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми.
Читать полностью
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать полностью
Астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать полностью
Демодекоз
Демодекоз — это заболевание, которое вызывают условно-патогенные клещи вида Demodex folliculorum и Demodex brevis. Так как эти они микроскопических размеров, без помощи специалиста их наличие не диагностировать.
Читать полностью
Конъюнктивит
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать полностью
Аллергия на глазах
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.
Читать полностью
Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать полностью
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать полностью
Близорукость
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2024 SolopharmКарта сайта