Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Размер шрифта

Цвет

Главная Заболевания глаз Лечение Советы врачей Полезные материалы Новости Детям

Врачам

Препараты

Задать вопрос специалисту

Главная❯Заболевания глаз❯Косоглазие

Косоглазие

Что это?

Косоглазие — нарушение скоординированной работы глаз. При нормальном зрении оба глаза нацелены в одну точку, но при косоглазии положение одного или обоих глаз смещается. Проще говоря, глаза смотрят в разные стороны.

Заболевание чаще всего встречается у детей, но может развиться и в течение жизни. У детей старшего возраста и взрослых косоглазие может быть вызвано целым рядом заболеваний (церебральный паралич, инсульт).

Зачастую косоглазие можно исправить с помощью корректирующих линз, хирургического вмешательства или комбинации этих методов. Также существуют упражнения, которые советуют выполнять людям с этим нарушением.

Виды косоглазия

Эзотропия

Форма «сходящегося косоглазия». Один или оба глаза поворачиваются внутрь — к носу.

Экзотропия

Иначе называется «расходящееся косоглазие». В этом случае глаза отклоняются наружу — от носа.

Гипертропия

Вертикальное смещение глаз. Ось одного глаза направлена выше точки фиксации взгляда.

Гипотропия

Форма, похожая на гипертропию. Только в этом случае ось направлена ниже точки фиксации взгляда.

Косоглазие также делится на:

Врождённое или приобретённое.
Монокулярное и альтернирующее (в зависимости от того, смещён один глаз или оба).
Содружественное и паралитическое (по причине возникновения).

Причины и факторы риска

Факторы риска

Наследственность. Люди, у которых родители, братья или сёстры имеют косоглазие, чаще сталкиваются с этим нарушением.
Аномалии рефракции. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия повышают риск развития косоглазия.
Заболевания. Люди, уже страдающие от церебрального паралича, синдрома Дауна, перенёсшие инсульт или травму головы тоже подвержены риску косоглазия.

Возможные причины

Аномалии развития мышц глаза
Заболевания центральной нервной системы
Диабет
Сильный стресс
Резкое падение остроты зрения на одном глазу

Как косоглазие влияет на зрение?

Каждый глаз имеет шесть мышц, которые контролируют его движение. Одна мышца перемещает глаз вправо, другая — влево. Остальные отвечают за движения в другие направления — вниз, вверх и под углами.

При нормальном зрении, когда человек способен сфокусироваться на изображении, все мышцы работают вместе. Глаза направлены в одну точку, а мозг объединяет изображения, полученные от каждого глаза, в одну трёхмерную картинку.

В результате человек может определить, насколько близко или далеко находится какой-либо объект (восприятие глубины). Косоглазие появляется, когда работа этой системы нарушается из-за проблем с мышцами или нервами.

Например, у маленького ребёнка мозг учится игнорировать изображение, которое получает от смещённого глаза. Вместо этого передаётся картинка только от глаза без нарушения — из-за этого ребёнок теряет восприятие глубины.

Иногда у детей появляется мнимое косоглазие, которое проходит к шести месяцам. Глаза выглядят скрещенными из-за ассиметрии лица или орбит, хотя на самом деле всё в порядке. Это состояние не нуждается в исправлении. Отличить его от настоящего косоглазия может врач.

У взрослых косоглазие зачастую проявляется в двойном зрении, так как мозг уже научился воспринимать изображения от двух глаз сразу и не может игнорировать их. Так человек начинает видеть две картинки одновременно.

Симптомы

Симптомы косоглазия могут быть постоянными или появляться время от времени.

Внешне глаза выглядят нескоординированными.
Глаза не двигаются вместе.
Частое моргание, особенно при ярком солнечном свете.
Наклонение головы, чтобы рассмотреть объекты.

Нарушение восприятия глубины.
Двойное или нечёткое зрение.
Трудности с чтением.
Перенапряжение глаз, из-за которого появляются головные боли.

Диагностика

Чтобы предотвратить снижение зрения, важно рано диагностировать и начать лечение косоглазия. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к врачу — специалист может провести серию тестов:

Тест Хиршберга. Проверка светового рефлекса роговицы глаза.
Тест на остроту зрения. Необходим, чтобы понять, может ли человек воспринимать текст на расстоянии.

Тест «прикрытия». Проверка того, как двигается каждый глаз и может ли пациент фокусироваться на объектах.
Обследование сетчатки. Нужно для изучения задней части глаза.

При наличии нетипичных симптомов врач также назначает обследование мозга и нервной системы — так выявляются заболевания, которые могут быть причиной появления косоглазия. Например, паралич или синдром Гийена-Барре.

Так как косоглазие — распространённая проблема среди новорождённых детей, родители должны внимательно следить за состоянием глаз ребёнка. Если признаки косоглазия не проходят после того, как малышу исполнилось три месяца, об этом необходимо сообщить врачу.

Лечение

План лечения косоглазия разрабатывается врачом и зависит от тяжести нарушения и возможных причин, по которым оно развилось. Как правило лечение комплексное. Важно помнить, что без терапии косоглазие может привести к другим серьёзным проблемам со зрением.

Очки или контактные линзы. Коррекция направлена в первую очередь на устранение нарушений рефракции — близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В некоторых случаях этого хватает для исправления косоглазия.
Призматическая коррекция. Устраняет двоение изображения, компенсирует вынужденное положение головы и повышает эффективность восстановления мышц глаза.
Усиление нагрузки на «косящий» глаз. Различные методы стимуляции глаза, который видит хуже. Например, когда пациенту временно закрывают «сильный» глаз.

Аппаратная терапия. Проводится в клиниках с помощью специального оборудования. В этом случае необходимо пройти несколько процедур.
Визуальная терапия. Метод, основанный на упражнениях для глаз, которые исправляют различные аномалии. Однако эффективность этого способа учёные пока не подтверждают.
Хирургическое вмешательство. Операция может помочь исправить мышцы, которые работают неправильно, из-за чего и возникает косоглазие. Чаще всего после этого метода тоже требуется визуальная терапия.

Косоглазие не проходит само собой, а дети не могут его «перерасти». Чем раньше начнётся коррекция и лечение нарушения, тем больше шансов, что проблему удастся решить.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Помогла ли статья?

Обратитесь к специалисту