Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
ГлавнаяЗаболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту
ГлавнаяЗаболевания глазВозрастная катаракта

Возрастная катаракта

Катаракта – это заболевание глаз, при котором хрусталик, фокусирующий свет на сетчатке, постепенно мутнеет из-за разрушения белков в его составе.

В здоровом состоянии хрусталик представляет собой абсолютно прозрачную, эластичную, двояковыпуклую линзу, которая может менять форму в зависимости от того, насколько удалены от нас объекты, на которые мы смотрим. С возрастом вещество хрусталика становится матовым, как запотевшее в ванной стекло. При этом способность видеть снижается тем больше, чем больше площадь помутнения хрусталика.

Несмотря на то что катаракта хорошо поддается лечению, она по-прежнему остается одной из главных причин нарушения зрения во всем мире, а в некоторых странах это основная причина слепоты. Согласно исследованиям, из 36 миллионов слепых более 12 млн имеют катаракту.1

Почему возникает катаракта?

Возрастная катаракта — это один из признаков старения, она развивается с возрастом как часть естественного процесса увядания организма. Если до 40 лет катарактой страдает не более 1% людей, то после 60 лет эта цифра составляет уже более 88%1.

Риск катаракты может возрастать при наличии некоторых генетических и внешних факторов, таких как2 :

  • курение сигарет; 
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • воздействие ультрафиолета;
  • наличие некоторых заболеваний (диабет, гипертония, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза); 
  • прием определенных групп препаратов, включая стероиды;
  • перенесенные операции; 
  • травмы;
  • лишний вес.

Виды возрастной катаракты

Различают несколько видов возрастной катаракты в зависимости от того, в какой части хрусталика разрушаются белки.3

Ядерная
Корковая или кортикальная
Задняя субкапсулярная

При таком типе катаракты довольно быстро возникает близорукость, так как в первую очередь поражается ядро хрусталика, его центральная часть.

Самый распространенный вид старческой катаракты, при этом первой мутнеет кора хрусталика, ближе к периферии. Часто сопровождается появлением бликов, мешает вождению автомобиля. Со временем распространяется на центральную часть глаза.

Помутнение заметно в центре, на задней поверхности хрусталика. Болезнь быстро прогрессирует, а зрение — ухудшается. Человеку становится тяжело читать и видеть при ярком освещении.

    

Симптомы

Типичные проявления возрастной катаракты — потеря остроты зрения и постепенное снижение яркости картинки. Заподозрить катаракту и обратиться за помощью к офтальмологу следует при возникновении любых из этих симптомов:

  • снижение четкости зрения, туман перед глазами, размытые контуры у предметов;
  • близорукость (проблемы с разглядыванием удаленных объектов);
  • повышение чувствительности к свету (дневной свет кажется ослепляюще ярким);
  • снижение способности видеть при слабом освещении;
  • снижение восприятия цвета (цвета кажутся поблекшими);
  • двоящееся изображение;
  • появление штрихов, пятен или бликов перед глазами;
  • изменение цвета зрачка на сероватый или желтоватый;
  • при ношении очков — постоянное ощущение загрязненности линз.

Как правило, катаракта не бывает связана с болью или резью в глазах, не вызывает их покраснение и раздражение. Однако на поздних стадиях болезни глаза могут быстро уставать, возникает желание потереть веки.
В случае, если пятна на хрусталике образуются не в его центральной части, зрение может оставаться нормальным. Тогда диагноз “катаракта” может стать неприятным сюрпризом для пациента во время планового осмотра.

Диагностика

Диагностику проводит врач-офтальмолог. Стандартные методы исследования включают: 

  • Осмотр глаз с помощью световой лампы (биомикроскопия глаза).
  • Осмотр глазного дна.
  • Исследование полей и остроты зрения.
  • Измерение внутриглазного давления.

 

 

 

Лечение

Если катаракта развивается медленно, в первое время сохранять способность четко видеть помогут правильно подобранные очки. Читать можно, включая настольную лампу. 

Тем не менее в случае значительного снижения зрения единственным способом лечения будет операция по замене хрусталика на искусственный.

Сегодня существует несколько типов таких операций, все они занимают 15–30 минут, осуществляются амбулаторно, под местной анестезией, после чего человек сразу же может вернуться домой.

  • Факоэмульсификация (хрусталик разрушают с помощью ультразвука, удаляют по кусочкам и заменяют имплантом).
  • Экстракапсулярная операция (хрусталик удаляют, не разрушая, через разрез большего размера).
  • Фемтосекундная лазерная операция (удаление хрусталика с помощью лазера).

Отдельным вопросом является выбор искусственного хрусталика. Пациенту может быть предложена как монофокальная линза, имеющая только одну точку фокусировки, например, для четкого восприятия близко расположенных предметов, так и мультифокальная. Последняя позволяет фокусироваться на объектах различной удаленности.

Так как катаракта чаще всего затрагивает оба глаза, пациенты с низким риском осложнений могут пройти процедуру по замене обоих хрусталиков в один день. Или же врач может рекомендовать две последовательные операции с интервалом 6–12 недель — за это время первый глаз успеет восстановиться4.

После операции зрение значительно улучшается. Тем не менее, вне зависимости от выбранных линз, большинству людей даже после замены хрусталика все равно приходится прибегать к очкам, например, чтобы читать.

Велики ли риски хирургического вмешательства?

Риск серьезных осложнений после операции составляет порядка 2% (1 из 50 случаев). Среди основных нежелательных исходов называют:

 

  • помутнение зрения или частичная его потеря;
  • отслоение сетчатки — когда внутренняя оболочка глаза становится рыхлой и отслаивается;
  • постоянная потеря зрения (1 из 1000 случаев).

 

Важно отметить, что большинство послеоперационных осложнений можно корректировать с помощью лекарств или проведения дополнительных операций.

Как предупредить развитие катаракты

Не существует способов предотвратить развитие старческой катаракты с доказанной эффективностью. Тем не менее для снижения риска врачи рекомендуют:3

  • Регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить заболевание глаз на ранней стадии.
  • Бросить курить, уменьшить потребление алкоголя.
  • Следить за здоровьем, контролировать заболевания, которые могут ускорить развитие катаракты. 
  • Придерживаться сбалансированного питания, включать в рацион больше фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов.
  • Носить солнцезащитные очки. Ультрафиолет может способствовать развитию катаракты.

Список литературы:

  1. Hassan Hashemi, Reza Pakzad, Abbasali Yekta et al. Global and regional prevalence of age-related cataract: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Eye volume 34, pages1357–1370 (2020).
    https://www.nature.com/articles/s41433-020-0806-3
  2. Age-related cataracts. NHS.
    https://www.nhs.uk/conditions/cataracts/
  3. Cataracts. By Mayo Clinic Staff.
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790
  4. Overview-Cataract surgery. NHS.
    https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/
Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Демодекоз
Демодекоз — это заболевание, которое вызывают условно-патогенные клещи вида Demodex folliculorum и Demodex brevis. Так как эти они микроскопических размеров, без помощи специалиста их наличие не диагностировать.
Читать полностью
Синдром «сухого глаза»
Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез.
Читать полностью
Дальнозоркость
Дальнозоркость — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми.
Читать полностью
Катаракта
Катаракта — это состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она начинается, когда белки хрусталика разрушаются, мешая ему отправлять четкое изображение на сетчатку.
Читать полностью
Астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена.
Читать полностью
Блефарит
Блефарит — это воспаление век, которое затрагивает края ресниц или их волосяные фолликулы. Заболевание могут вызывать бактериальные инфекции и излишки жира, вырабатываемые железами век.
Читать полностью
Конъюнктивит
Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет.
Читать полностью
Аллергия на глазах
Аллергия — это реакция иммунитета на посторонние вещества, которые называются аллергенами: лекарства, пыль, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое.
Читать полностью
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.
Читать полностью
Ячмень
Ячмень — это острая бактериальная инфекция, которая затрагивает веки глаз, а конкретно — волосяной мешочек ресницы или сальные железы Цейса, реже — мейбомиевые железы (внутренний ячмень).
Читать полностью
Глаукома
Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение.
Читать полностью
Возрастная макулодистрофия
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — основная причина потери зрения у людей от 50-60 лет. Больше всего риску подвержены представители европеоидной расы.
Читать полностью
Близорукость
Близорукость — основная причина потери зрения во всем мире. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2024 SolopharmКарта сайта