Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту
ГлавнаяЛечениеМетоды лечения отслойки сетчатки

Методы лечения отслойки сетчатки

Сетчатка — ткань, прилегающая к сосудистой оболочке глаза. Основная ее функция — получение и передача визуальной информации в зрительные отделы головного мозга. Отслаивание сетчатки может привести к полной потере зрения. Чтобы этого не случилось, необходимо скорейшее медицинское вмешательство.


Профилактика

Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости,  диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями. Основным медицинским методом профилактики в таких случаях является периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК). Это амбулаторная процедура, которая выполняется под местной анестезией.

ППЛК успешно применяется в следующих случаях:

  • дегенеративные и дистрофические изменения сетчатки;
  • изменения в сосудах глаза, связанные с сахарным диабетом;
  • возрастная макулодистрофия;
  • другие сосудистые заболевания глаз.

Суть метода ППЛК заключается в образовании швов между сетчаткой и сосудистой оболочкой, что в дальнейшем препятствует отслойке сетчатки. Пациенту ставят специальную линзу, через которую лазерный луч проникает внутрь глаза. Под воздействием лазера происходит коагуляция (склейка) небольшого количества ткани, после чего сетчатка срастается с сосудистой оболочкой.

Более 50% случаев отслойки сетчатки приходится на пациентов с близорукостью или врожденными аномалиями глаз. Таким людям нужно регулярно обследоваться у врача-офтальмолога и своевременно проводить операцию по лазерной фотокоагуляции, чтобы сохранить зрение.

Сегодня ППЛК применяется как основной метод профилактики отслойки сетчатки. Процедура улучшает кровоток и питание, а также препятствует попаданию жидкости под сетчатку, не позволяя последней отслаиваться.

Преимущества ППЛК:

  • всего один сеанс продолжительностью 15–20 минут;
  •  процедура происходит бесконтактно;
  • не требует общего наркоза;
  • не требует восстановительного периода.

Что еще можно сделать для укрепления сетчатки?

  • Правильно питайтесь. Меню должно быть разнообразным. Регулярно употребляйте орехи, рыбу, яйца, ягоды, фрукты и зелень — эти продукты богаты витаминами и микроэлементами, полезными в том числе для здоровья глаз.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
  • Соблюдайте режим сна и бодрствования.
  • Избегайте травм. Пусковым крючком для отслойки сетчатки может стать травма.
  • Соблюдайте гигиену зрения — делайте перерывы при работе за компьютером, чаще моргайте и не допускайте пересыхания глаза.
Следите за уровнем глюкозы в крови и артериальным давлением. При сахарном диабете в первую очередь поражаются нервные волокна и мелкие сосуды, в том числе и сосуды глаза.

Лечение

Отслойка сетчатки лечится только хирургическим путем. В каждом конкретном случае врач выбирает оптимальный тип вмешательства.

Лазерная фотокоагуляция
Криопексия
Эписклеральное пломбирование сетчатки
Пневматическая ретинопексия
Витрэктомия

Наиболее часто используемый метод лечения отслойки сетчатки — спаивание ее с сосудистой оболочкой при помощи лазера. Процедура проходит под местной анестезией, по результатам ее образуется рубец, который удерживает сетчатку в нужном месте.

Данная методика лечения основана на воздействии холодом. Цель операции такая же, как и при лазерной коагуляции, — образование рубцов, которые будут удерживать сетчатку в связке с сосудистой оболочкой. Сегодня криопексия применяется редко, поскольку лазерная коагуляция считается более надежным и безопасным методом.

Один из основных методов лечения тяжелых случаев отслойки сетчатки. На склеру накладывается пломба, которая способствует сближению сетчатки с эпителием сетчатой оболочки. Такие операции бывают радиальными, секторальными или циркулярными. Каждое вмешательство проводится при определенном типе отслойке сетчатки (регматогенном, тракционном, экссудативном).

Прежде чем приступать к операции, врач определяет точную локализацию отслойки. Затем на склере делается небольшой разрез, куда вставляется пломба, выполненная из эластичного силикона. Пломба оказывает давление на сетчатку, способствуя ее перемещению к прежней позиции. Если в ходе эписклерального пломбирования скопилась жидкость, то проводится дренирование — выведение жидкости через небольшой прокол.


Это способ возвратить сетчатку к прежним позициям с помощью газа. Врач вводит газ в стекловидную полость глаза. Пузырь с газом разбухает, оказывая давление на сетчатку, отодвигая ее к задней стенке глаза. Затем проводится лазерная коагуляция или криопексия для заживления разрывов. Сегодня пневматическая ретинопексия почти не используется в офтальмологической практике.

Это микрохирургическая операция по полному или частичному удалению стекловидного тела. Первым делом хирург делает три небольших разреза (до 1 мм), через которые получает доступ к стекловидному телу. Удалив его, хирург получает доступ к сетчатке.

В полость стекловидного тела вводится специальный газ, стерильный воздух, силиконовое масло или специальная жидкость. Это позволяет вернуть сетчатку в нормальное положение. Тип наполнителя определяется врачом в ходе операции. Если газ и жидкость впитываются, то силиконовое масло со временем удаляется путем повторного вмешательства.


Реабилитация

После лазерной фотокоагуляции или криопексии пациентам нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение недели уменьшить объем потребляемой жидкости, а также отказаться от соленой, маринованной, острой пищи. 
  • Нельзя париться в бане, сауне и принимать горячую ванну. 
  • В течение 2-–3-х недель избегать тяжелой физической работы. Необходимо исключить резкие наклоны или повороты головы, поскольку это мешает образованию полноценного рубца между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза.
  • Первые 3–5 дней после операции лучше полностью отказаться от работы за компьютером. Если это невозможно, то через каждые 30 минут пребывания за монитором (в том числе и телевизором) нужно делать 15-минутные перерывы.
  • Каждые 2–3 недели после операции нужно наблюдаться у врача. После завершения формирования спайки наблюдаться нужно раз в год.

После операции эписклерального пломбирования каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, которые зависят от объема, сложности и типа вмешательства. Универсальные правила тоже есть.

  • Первое время пациент должен ограничить физические нагрузки, воздержаться от бани и сауны, а также не поднимать тяжести.
  • Необходимо исключить попадание воды в прооперированный глаз. Если вода все же попала в глаз, как правило, рекомендуется промыть его раствором фурацилина или левомицетина.
  • Первые дни после операции нужно носить повязку. Это защитит глаз от пыли, солнечного света и иных факторов внешней среды.
  • Используйте глазные капли (их назначит врач) для скорейшего заживления раневой поверхности.
  • Регулярно посещайте врача согласно составленному графику.

После витрэктомии пациент отправляется домой в тот же день. Но должен выполнять следующие рекомендации:

  • В течение нескольких дней носить повязку.
  • Отказаться от тяжелой физической работы и посещения бани и сауны первую неделю после операции.

Прогнозы

В 90% случаев операции при отслойке сетчатки проходят успешно. Спустя несколько месяцев после вмешательства пациентам возвращается нормальное зрение. Примерно в 10–15% случаев наблюдается рецидив — тогда проводится повторная операция.

Успех лечения во многом зависит от давности отслойки. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем выше шансы на полное восстановление зрения.


Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Лечение аллергии на глазах
Аллергические реакции все чаще проявляются в промышленно развитых странах. От них страдают около 30% людей, у 40-80% из которых проявляются симптомы на глазах.
Читать полностью
Лечение кератита
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку.
Читать полностью
Методы коррекции астигматизма
Астигматизм – распространенная причина ухудшения зрения, связанная с неправильной формой роговицы.
Читать полностью
Методы коррекции близорукости
Близорукость или миопия — одно из самых распространенных нарушений зрения, которым страдает около 25% населения всего мира. По прогнозам ученых, к 2050 году заболеваемость близорукостью возрастет до 50%.
Читать полностью
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит, неофициально известный как “розовый глаз”, лидирует в списке причин для обращения к офтальмологу. Воспаление слизистой, вызываемое аллергенами и вирусами, встречается чаще остальных.
Читать полностью
Лечение блефарита
Блефарит – наиболее частая причина воспаленных, красных век, при котором у основания ресниц образуется корка и скапливается липкий секрет.
Читать полностью
Лечение дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатки объединяет группу наследственных дегенеративных заболеваний глаза. Необратимые изменения сетчатки – основная причина слабовидения и слепоты во всем мире.
Читать полностью
Лечение синдрома “сухого глаза”
Дискомфорт, вызванный сухостью в глазах, сильно отвлекает от привычных дел. Жжение, покраснение и напряжение глаз – вот лишь неполный перечень симптомов заболевания.
Читать полностью
Методы лечения катаракты
Катаракта — одна из основных причин слепоты. Заболевание связано с помутнением хрусталика глаза и вызывает различные ухудшения зрения.
Читать полностью
Лечение глаукомы
Если у вас диагностирована глаукома, важно немедленно начать лечение. Несмотря на то, что это не поможет восстановить ваше зрение, лечение может остановить его ухудшение.
Читать полностью
Лечение ячменя
Ячменем принято называть острый воспалительный процесс в области сальной или мейбомиевой железы в зоне века или волосяных луковиц у корня ресниц.
Читать полностью
Методы коррекции дальнозоркости
Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости, диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2023 SolopharmКарта сайта