Методы лечения отслойки сетчатки

Профилактика

Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости,  диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями. Основным медицинским методом профилактики в таких случаях является периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК). Это амбулаторная процедура, которая выполняется под местной анестезией.

ППЛК успешно применяется в следующих случаях:

• дегенеративные и дистрофические изменения сетчатки;
• изменения в сосудах глаза, связанные с сахарным диабетом;
• возрастная макулодистрофия;
• другие сосудистые заболевания глаз.

Суть метода ППЛК заключается в образовании швов между сетчаткой и сосудистой оболочкой, что в дальнейшем препятствует отслойке сетчатки. Пациенту ставят специальную линзу, через которую лазерный луч проникает внутрь глаза. Под воздействием лазера происходит коагуляция (склейка) небольшого количества ткани, после чего сетчатка срастается с сосудистой оболочкой.

Сегодня ППЛК применяется как основной метод профилактики отслойки сетчатки. Процедура улучшает кровоток и питание, а также препятствует попаданию жидкости под сетчатку, не позволяя последней отслаиваться.

Преимущества ППЛК:

• всего один сеанс продолжительностью 15–20 минут;
•  процедура происходит бесконтактно;
• не требует общего наркоза;
• не требует восстановительного периода.

Что еще можно сделать для укрепления сетчатки?

• Правильно питайтесь. Меню должно быть разнообразным. Регулярно употребляйте орехи, рыбу, яйца, ягоды, фрукты и зелень — эти продукты богаты витаминами и микроэлементами, полезными в том числе для здоровья глаз.
• Откажитесь от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
• Соблюдайте режим сна и бодрствования.
• Избегайте травм. Пусковым крючком для отслойки сетчатки может стать травма.
• Соблюдайте гигиену зрения — делайте перерывы при работе за компьютером, чаще моргайте и не допускайте пересыхания глаза.

Реабилитация

После лазерной фотокоагуляции или криопексии пациентам нужно соблюдать следующие рекомендации:

• В течение недели уменьшить объем потребляемой жидкости, а также отказаться от соленой, маринованной, острой пищи. 
• Нельзя париться в бане, сауне и принимать горячую ванну. 
• В течение 2-–3-х недель избегать тяжелой физической работы. Необходимо исключить резкие наклоны или повороты головы, поскольку это мешает образованию полноценного рубца между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза.
• Первые 3–5 дней после операции лучше полностью отказаться от работы за компьютером. Если это невозможно, то через каждые 30 минут пребывания за монитором (в том числе и телевизором) нужно делать 15-минутные перерывы.
• Каждые 2–3 недели после операции нужно наблюдаться у врача. После завершения формирования спайки наблюдаться нужно раз в год.

После операции эписклерального пломбирования каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, которые зависят от объема, сложности и типа вмешательства. Универсальные правила тоже есть.

• Первое время пациент должен ограничить физические нагрузки, воздержаться от бани и сауны, а также не поднимать тяжести.
• Необходимо исключить попадание воды в прооперированный глаз. Если вода все же попала в глаз, как правило, рекомендуется промыть его раствором фурацилина или левомицетина.
• Первые дни после операции нужно носить повязку. Это защитит глаз от пыли, солнечного света и иных факторов внешней среды.
• Используйте глазные капли (их назначит врач) для скорейшего заживления раневой поверхности.
• Регулярно посещайте врача согласно составленному графику.
  

После витрэктомии пациент отправляется домой в тот же день. Но должен выполнять следующие рекомендации:

• В течение нескольких дней носить повязку.
• Отказаться от тяжелой физической работы и посещения бани и сауны первую неделю после операции.

Прогнозы

В 90% случаев операции при отслойке сетчатки проходят успешно. Спустя несколько месяцев после вмешательства пациентам возвращается нормальное зрение. Примерно в 10–15% случаев наблюдается рецидив — тогда проводится повторная операция.