Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту
ГлавнаяЛечениеЛечение косоглазия

Лечение косоглазия

Косоглазие – это состояние при котором наблюдается отклонение зрительных осей от выбранного направления на видимый предмет. При этом работа глаз, как парного зрительного органа, перестает быть скоординированной. Фиксировать внимание на выбранном объекте становится затруднительно. Роговицы занимают не симметричное положение относительно век.

Классификация

В классификации можно найти огромное количество возможных видов косоглазия:

  1. функциональное и мнимое,
  2. явное и содружественное,
  3. паралитическое и вторичное,
  4. острое и интермиттирующее,
  5. врожденное и приобретенное,
  6. одностороннее и альтернирующее,
  7. сходящееся и расходящееся,
  8. вертикальное и смешанное.

Безусловно, лечение ни при каком варианте невозможно без полноценной диагностики, осмотра у профильного врача – офтальмолога. Специалист в обязательном порядке не только определит тип дефекта, но и по возможности займется выяснением причины возникновения косоглазия. В случае с маленькими детьми это может быть врожденная катаракта или какие-либо аномалии развития (непосредственно сетчатки или зрительного нерва, либо в принципе центральной нервной системы). В случае с детьми дошкольного возраста обычно это различные нарушения рефракции. Такие причины уже не считаются врожденными и называются приобретенными. Что касается взрослых пациентов, то здесь возможны нарушения рефракции, а также произошедшие травмы глаза или головы (черепно-мозговая травма в анамнезе), приобретенные заболевания центральной нервной системы. Подводя итог, без диагностики никогда не назначается лечение.

Принципы лечения косоглазия

  • Безусловно, одной из значимых частей общей терапии будет медикаментозное лечение, которое входит в стандарт оказания помощи при косоглазии – как сопутствующая терапия препаратами. Фенилэфрин, феникамид, мидримакс – сами по себе косоглазие они вылечить не способны, но при комбинации с другими методами терапии дают неплохой эффект.
  • В списке выданных пациенту или его родителям, если пациент – ребенок, рекомендаций в обязательном порядке будет установление верного режима дня, питания, быта, занятий.
  • Также офтальмологи по обыкновению назначают дополнительно общеукрепляющее лечение, а также различного рода оздоравливающие манипуляции. Это может быть профилактическая санация (обработка) ротоглотки и носоглотки, проведение дегельминтизации, если подобное было выявлено, снижение аллергического фона при необходимости.

Как сказано выше, огромное значение имеет тип косоглазия. К примеру, при косоглазии не аккомодационного типа обязательно нужно будет встать на учет к невропатологу и параллельно получать лечение у этого специалиста.

Методы лечения косоглазия

  1. Оптическая коррекция косоглазия.
    После полного обследования, коррекции режима пациента, применение медикаментозной терапии, в плане лечения косоглазия будет выбрана соответствующая оптическая коррекция. Речь идет о подборе очков. Необходимо выбирать стекла, в максимальной степени корригирующие аметропию. Они подходят для постоянного ношения. При лечении маленьких детей корригирующие стекла могут восстановить бинокулярное зрение в полном объеме и самостоятельно нивелировать проявления косоглазия – без дополнительных манипуляций.
    При выписке конкретного рецепта для достижения максимального положительного результата врач будет смотреть на тип косоглазия (сходящееся или расходящееся), учитывать тонус цилиарной мышцы, допустимое напряжение аккомодации, показатели статической и динамической рефракции глаза (определяются в естественных условиях и в условиях циклоплегии).
  2. Плеоптическое лечение
    Плеоптическое лечение – это комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на улучшение остроты зрения. Фактически эти методы включают в себя способы лечения амблиопии (заболевание при котором один глаз – «ленивый глаз» - практически не участвует в зрительном процессе, за счет нарушения координационной работы головного мозга и этого глаза). В контексте лечения косоглазия, речь идет о возможном увеличении остроты зрения глаза, который страдает от отклонения зрительной оси больше. К методам плеоптического лечения относятся:
    1. Окклюзия (заклейка). Возможна непосредственно заклейка глаза или очковые окклюдоры, однако специалисты считают, что последние приносят менее стойкий и значимый результат, чем заклейка. Особенно это характерно для детей младшего возраста, примерно до четырех лет.
    2. Для детей младшего возраста возможно применение пенализации – то есть формирование ненатуральной анизометропии за счет назначения гиперкоррекции, для наименее страдающего глаза, совместно с полноценной коррекцией глаза, подверженного амблиопии. Это специфическая мера для трех-четырехлетних детей.
    3. Третьим пунктом становится ортоптическое лечение. По-другому оно называется зрительной терапией. Однако прибегнуть к ней можно только после формирования сравнительного равновесия в остроте зрения между двумя глазами. Ранее четырех лет проводить ее бессмысленно. Работа происходит над восстановлением рефлекса бинокулярного зрения. Занятия здесь бывают:
      • сенсорными, в чью задачу входит нивелирование функциональной скотомы и существующей аномалии в доставке сигналов,
      • моторными, в чью задачу входит нагрузить и развить глаздвигательные мышцы.
  3. Хирургическое лечение К хирургическому лечению прибегают, для того, чтобы расслабить или усилить действие мышц. Речь идет о рецессии или резекции. Врач-хирург решает, как исправить существующее положение глаза. В современной офтальмологии считается, что хирургическое вмешательство в экстраокулярную мышцу – это не просто самый эффективный, но и максимально малотравматичный (из инвазивных) метод, подходящий не только взрослым, но и детям.
    Отметим, что хирургия невозможна сама по себе. Требуется полноценный терапевтический курс до нее, а также лечение после. О предварительном лечении говорилось выше. Что касается плеопто-ортоптического лечения в послеоперационный период, то здесь основная задача – убрать теоретически возможное косоглазие части аккомодационного типа, наступающего иногда вследствие операции. Обычно такая терапия заключается в усилении или сохранении ранее обозначенной и проводимой коррекции.
  4. Хемоденервация Выше говорилось о том, что хирургия экстраокулярной мышцы – наиболее безопасный метод. В противовес ему существует метод хемоденервации. Он строится на введении ботулотоксина для расслабления спазмированной мышцы, удерживающей глазные яблоки в отклоненном положении. В случае с детьми он никогда не используется. Да и в случае со взрослыми людьми хемоденервация, хоть и показывает высокую эффективность, наиболее часто применяется при паралитическом косоглазии, но не при других типах.
  5. Аппаратное лечение Аппаратное лечение является обязательным методом при взаимодействии с детьми, используется повсеместно. При работе со взрослыми оно дополнительно помогает уменьшить требуемое на реабилитацию время. Аппаратов существует множество – это Синоптофор, Монобиноскоп, Амблиокор, магнитотерапия и другие. Обычно их используют в случае с детьми раннего возраста, чтобы остановиться на консервативном лечении и не переходить к оперативному, так как с детьми раннего возраста невозможно организовать местное обезболивание, и приходится прибегать к общему наркозу.
    В заключение хотелось бы отметить, что грамотный офтальмолог никогда не порекомендует методов народной медицины, так как они не имеют доказанной эффективности и не гарантируют безопасность. Еще раз подчеркнем, что конкретный метод лечения, их последовательность и совместимость выбирает исключительно врач.
Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Методы коррекции близорукости
Близорукость или миопия — одно из самых распространенных нарушений зрения, которым страдает около 25% населения всего мира. По прогнозам ученых, к 2050 году заболеваемость близорукостью возрастет до 50%.
Читать полностью
Лечение ячменя
Ячменем принято называть острый воспалительный процесс в области сальной или мейбомиевой железы в зоне века или волосяных луковиц у корня ресниц.
Читать полностью
Лечение синдрома “сухого глаза”
Дискомфорт, вызванный сухостью в глазах, сильно отвлекает от привычных дел. Жжение, покраснение и напряжение глаз – вот лишь неполный перечень симптомов заболевания.
Читать полностью
Методы коррекции астигматизма
Астигматизм – распространенная причина ухудшения зрения, связанная с неправильной формой роговицы.
Читать полностью
Лечение кератита
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку.
Читать полностью
Лечение аллергии на глазах
Аллергические реакции все чаще проявляются в промышленно развитых странах. От них страдают около 30% людей, у 40-80% из которых проявляются симптомы на глазах.
Читать полностью
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит, неофициально известный как “розовый глаз”, лидирует в списке причин для обращения к офтальмологу. Воспаление слизистой, вызываемое аллергенами и вирусами, встречается чаще остальных.
Читать полностью
Методы лечения отслойки сетчатки
Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости, диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями.
Читать полностью
Методы коррекции дальнозоркости
Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости, диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями.
Читать полностью
Лечение глаукомы
Если у вас диагностирована глаукома, важно немедленно начать лечение. Несмотря на то, что это не поможет восстановить ваше зрение, лечение может остановить его ухудшение.
Читать полностью
Методы лечения катаракты
Катаракта — одна из основных причин слепоты. Заболевание связано с помутнением хрусталика глаза и вызывает различные ухудшения зрения.
Читать полностью
Лечение дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатки объединяет группу наследственных дегенеративных заболеваний глаза. Необратимые изменения сетчатки – основная причина слабовидения и слепоты во всем мире.
Читать полностью
Лечение блефарита
Блефарит – наиболее частая причина воспаленных, красных век, при котором у основания ресниц образуется корка и скапливается липкий секрет.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2021 Solopharm