Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку (включая передачу третьим лицам) cookie-файлов и пользовательских данных. Если вы не хотите, чтобы мы обрабатывали ваши данные, пожалуйста, покиньте сайт или измените настройки
Заболевания глазЛечениеСоветы врачейПолезные материалыНовостиДетям
Врачам
 
Препараты
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Размер шрифта
A
A
A
Цвет
A
A
A
Задать вопрос специалисту
ГлавнаяЛечениеЛечение амблиопии

Лечение амблиопии

Амблиопия (ленивый глаз) – это стойкое снижение остроты зрения одного или двух глаз, вызванное функциональными нарушениями работы зрительного анализатора. Амблиопия формируется в раннем детстве, в связи с влиянием различных факторов на процесс формирования остроты зрения. При рождении зрение представлено только светоощущением. С момента открытия глаз ребенка и попадания первых световых лучей на сетчатку глаза, идет активное создание синаптических связей в зрительном анализаторе и происходит формирование центрального зрения. Наиболее активно данный процесс протекает в первые 2 года жизни ребенка, к этому возрасту острота зрения составляет 0,3 - 0,4. К 7-8 годам процесс функционального развития зрительного анализатора завершается формированием остроты зрения равной 1.0. Нарушения, возникающие в период с рождения до 6-8 лет, могут привести к развитию амблиопии, при этом самым опасным периодом являются первые 2 года жизни.

Лечение

 

Лечение амблиопии заключается с одной стороны в устранении факторов, способствовавших развитию ленивого глаза, с другой – в стимуляции органа зрения различными методами с целью повышения остроты зрения, то есть усилению слабо сформированных синаптических связей между нейронами, передающих информацию от глаза, к зрительным центрам, расположенным в затылочной области головного мозга.

Ключевыми аспектами в лечении ленивого глаза являются:

  • Своевременность. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наибольший эффект терапии отмечается в дошкольные годы. В период с 7 до 12 лет эффективность лечения низкая. После 12 лет редко удается добиться значимых результатов.

  • Комплексность. Максимальную эффективность лечение амблиопии показывает при сочетании различных методов терапии и при обязательном устранении причины амблиопии.

  • Регулярность. Лечение амблиопии - это протяженный по времени процесс, занимающий годы. 

 

В зависимости от вида амблиопии применяются различные варианты устранения ее причины.

В случае рефракционной амблиопии, когда причиной является несоответствующая возрасту рефракция глаза (гиперметропия высоких степеней, миопическая рефракция глаза в раннем детстве, астигматизм выше физиологических значений, анизометропия), назначаются средства коррекции:

  • Очковая коррекция. Это наиболее популярный метод исправления нарушений рефракции. Современные очковые оправы, обеспечивающие устойчивую фиксацию на голове ребенка, позволяют использовать данный метод с ранних лет.

  • Контактная коррекция. Предпочтительна для детей с анизометропией или аметропией высоких степеней, так как применение очков в таких случаях вызывает существенные оптические искажения. Сами по себе контактные линзы не имеют возрастных ограничений. Возможность их применения зависит от навыка родителей (в дошкольном и раннем школьном возрасте бремя манипуляций с линзами ложится на близких родственников), особенностей анатомии глаза (узкая глазная щель, высокий тонус век, нестандартные параметры роговицы и глаза могут быть серьезным препятствием к применению контактных линз) и специфики ребенка (нежелание, страх). 

  • Лазерная коррекция зрения. Вопрос лазерной коррекции нарушений рефракции у ребенка в настоящее время подвергается серьезной дискуссии. А учитывая необходимость коррекции зрения в ранние годы, рассматривать вариант лазерной операции, как метода лечения амблиопии, нецелесообразно.

Наиболее тяжелой формой амблиопии является обскурационная. Чаще всего причиной ленивого глаза является врожденная катаракта, требующая раннего хирургического вмешательства с последующей коррекцией послеоперационных рефракционных нарушений.

Методы стимуляции

 

После создания условий для формирования изображения на сетчатке глаза, приступают к стимуляции зрительного анализатора для улучшения остроты зрения. К методам стимуляции можно отнести:

  • Окклюзия. Суть окклюзии заключается в полном выключении из зрительной работы лучше видящего глаза, что вынуждает активно включать в работу амблиопичный глаз. Наиболее часто применяется непроницаемый для света пластырь на глаз. Существует несколько взглядов на длительность проведения окклюзии. В некоторых случаях окклюзия применяется на весь день, иногда на пару часов. Согласно результатам, проведенного в США,  исследования, ежедневная двухчасовая окклюзия соизмерима по эффективности с окклюзией, проводимой в течении всего дня. А учитывая вероятность снижения остроты зрения глаза, подвергающегося окклюзии, и нарушения бинокулярного зрения при постоянном закрытии глаза, целесообразно применение окклюзии не более чем на 2 часа в день. При этом повысить эффективность данного метода может активная зрительная работа ленивого глаза (рисование, чтение, просмотр мультфильмов).

  • Пенализация. За счет очков или препаратов, вызывающих циклоплегию и мидриаз, достигается снижение остроты зрения лучше видящего глаза, что также способствует включению в зрительную работу ленивого глаза.

  • Аппаратное лечение. За счет воздействия на фоторецепторы макулярной области различных раздражителей, запускается активный процесс формирования синаптических связей в зрительных путях, стимулируя тем самым улучшение остроты зрения. Аппаратное лечение применяется комплексно и курсом. Сочетание стимуляции различными физическими факторами (видимый свет, лазерное излучение, магнитное поле и электрический ток) позволяет воздействовать на разные точки зрительного анализатора, повышая эффективность лечения амблиопии. Наиболее часто применяется стимуляция видимым светом (локальные слепящие засветы) и лазеростимуляция (дозированное инфракрасное лазерное воздействие, гелий –неоновый лазер). Проведение электростимуляции слабым импульсным током позволяет улучшать нервную проводимость по зрительным путям. Эффект магнитотерапии при лечении амблиопии заключается в активации обменных процессов и улучшении кровообращения. 
    Курсы аппаратного лечения включают 10 – 15 занятий с интервалом от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени амблиопии. При этом целесообразно применять окклюзию на 2 часа в день с активной зрительной нагрузкой. Лечение проводят регулярно. При отсутствии эффекта от проведенной терапии на протяжении 2-3 курсов продолжение дальнейшего лечения нецелесообразно.

Выводы

 

В случае успешного лечения амблиопии в раннем детстве, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, так как со временем, при несоблюдении рекомендаций врача, амблиопия может вновь проявиться. 

Амблиопия часто сочетается с нарушением бинокулярного зрения и развитием косоглазия. В таком случае лечение амблиопии сочетается с упражнениями, направленными на формирование бинокулярного зрения и профилактику или лечение косоглазия. При этом первостепенной задачей является лечение амблиопии.

Лечение амблиопии процесс длительный и монотонный, требующий от родителей и ребенка высокой мотивации и терпения. Важно понимать, что лечение амблиопии нельзя отложить на потом. Уровень развития современной офтальмологии позволяет решить многие проблемы со зрением, но амблиопия остается нерешаемой задачей в старшем возрасте.

Поделиться:
Обратитесь к специалисту
Отправить
Отправляя нам свои персональные данные, вы даете согласие на их обработку в следующих целях и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Другие статьи по теме
Методы коррекции близорукости
Близорукость или миопия — одно из самых распространенных нарушений зрения, которым страдает около 25% населения всего мира. По прогнозам ученых, к 2050 году заболеваемость близорукостью возрастет до 50%.
Читать полностью
Лечение глаукомы
Если у вас диагностирована глаукома, важно немедленно начать лечение. Несмотря на то, что это не поможет восстановить ваше зрение, лечение может остановить его ухудшение.
Читать полностью
Лечение аллергии на глазах
Аллергические реакции все чаще проявляются в промышленно развитых странах. От них страдают около 30% людей, у 40-80% из которых проявляются симптомы на глазах.
Читать полностью
Методы коррекции дальнозоркости
Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости, диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями.
Читать полностью
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит, неофициально известный как “розовый глаз”, лидирует в списке причин для обращения к офтальмологу. Воспаление слизистой, вызываемое аллергенами и вирусами, встречается чаще остальных.
Читать полностью
Методы лечения отслойки сетчатки
Риск отслойки сетчатки высок у людей, страдающих тяжелой степенью близорукости, диабетом, глаукомой и некоторыми другими заболеваниями.
Читать полностью
Лечение дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатки объединяет группу наследственных дегенеративных заболеваний глаза. Необратимые изменения сетчатки – основная причина слабовидения и слепоты во всем мире.
Читать полностью
Методы коррекции астигматизма
Астигматизм – распространенная причина ухудшения зрения, связанная с неправильной формой роговицы.
Читать полностью
Лечение кератита
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку.
Читать полностью
Лечение ячменя
Ячменем принято называть острый воспалительный процесс в области сальной или мейбомиевой железы в зоне века или волосяных луковиц у корня ресниц.
Читать полностью
Лечение синдрома “сухого глаза”
Дискомфорт, вызванный сухостью в глазах, сильно отвлекает от привычных дел. Жжение, покраснение и напряжение глаз – вот лишь неполный перечень симптомов заболевания.
Читать полностью
Лечение блефарита
Блефарит – наиболее частая причина воспаленных, красных век, при котором у основания ресниц образуется корка и скапливается липкий секрет.
Читать полностью
Методы лечения катаракты
Катаракта — одна из основных причин слепоты. Заболевание связано с помутнением хрусталика глаза и вызывает различные ухудшения зрения.
Читать полностью
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
© 2022 SolopharmКарта сайта