Что такое глаукома?

Глаукома- это хроническое, прогрессирующее заболевание зрительного нерва, проявляющееся изменениями в поле зрении, вплоть до необратимой слепоты.

Кто может заболеть?

Заболеть может любой человек, независимо от зрительной нагрузки, образа жизни, питания, профессиональной занятости.

Какие факторы риска заболевания?

- Повышенное ВГД
- Возраст пациента (чем старше пациент, тем выше риск заболеть)
- Наследственная предрасположенность (глаукома у близких родственников)
- Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипер- и гипотония), Вегето-сосудистая дистония, Сахарный диабет, мигрень, шейный остеохондроз и тд
- Долгое применение стероидов (по причине других заболеваний)

Что такое внутриглазное давление? Почему оно повышается?

ВГД – это баланс между продукцией и оттоком водянистой жидкости. Снижение продукции и/или облегченный отток выражается в снижении вгд. С другой стороны, если цилиарное тело вырабатывает больше водянистой влаги и / или увеличивается сопротивление оттоку, то ВГД повышается. При хронической ПОУГ ВГД значительно повышено за счет увеличения сопротивления оттоку через трабекулярную сеть радужно-роговичного угла глаза. (ВГД поддерживает стабильную форму глаза и предохраняет ткани глаза от отека. Водянистая влага – питательная среда для глаза)

Какова «норма» ВГД?

Усредненные нормы ВГД :
Pt (тонометрическое ( при измерении) 16-26 мм рт ст
Po (истинное) 14-22 мм рт ст (зависит от метода измерения)
Но у каждого человека ВГД индивидуальное. Так у некоторых пациентов отмечаются глаукомные поражения при ВГД менее 25 мм рт ст, с другой стороны, существует люди, не имеющие поражения зрительного нерва и хорошо себя чувствующие с ВГД > 26 мм рт ст.
Поэтому врач определяет целевое давление каждого пациента и рекомендует определенный план лечения.

Какова роль артериального давления? Есть ли связь между АД и ВГД

Уровень артериального давления никак не влияет на уровень ВГД. Это две независимые системы.
Повышенное кровяное давление при глаукоме не имеет столь серьезного значения. Но следует иметь в виду, что хроническое повышение АД ведет к прогрессированию атеросклероза, являющегося неблагоприятным фактором для развития офтальмопатологии, в том числе и глаукомы.

С другой стороны, установлена связь между возникновением и прогрессированием глаукомного поражения и низким кровяным давлением. Следует иметь в виду, что постоянного кровяного давления не существует. Пациенты с глаукомой часто имеют нормальное АД в течение дня, но ночью происходит значительное его снижение, чего не наблюдается у здоровых людей. Такое состояние приводит к прогрессированию глаукомного поражения. Поэтому когда у пациента нормализовано ВГД, но заболевание прогрессирует, рекомендовано провести суточное мониторирование АД.

Роль глазного кровообращения?

Так же как и мозг, глаз получает приток крови через сонную артерию.Атеросклероз, сужение просвета, вазоспазм, дисрегуляторные нарушения в кровеносных сосудах, включая сосуды глаза приводят к прогрессированию глаукомного процесса.

Какие жалобы и симптомы заболевания? Какие первые признаки заболевания?

Длительное время пациента ничего не беспокоит. Могут насторожить следующие симптомы: периодическое затуманивание зрения,пелена перед глазом, снижение темновой адаптации, особенно в сумерках, снижение контрастной чувствительности.

Почему пациенты слепнут?

Около 50% пациентов теряют зрение, т.к. не соблюдают рекомендации врача: не закапывают капли, нерегулярно посещают своего офтальмолога.
Причины несерьезного отношения: отсутствие жалоб, отсутствие видимого эффекта ( улучшения) от применения капель, непонимание цели регулярного закапывания капель, побочные эффекты от лечения, технические проблемы закапывания.

Не нашли свой вопрос? Задайте его нам!